单选题患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。 诊断考虑( )A 风湿热B 老年性关节炎C 类风湿关节炎D 痛风E 化脓性关节炎

题目
单选题
患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。 诊断考虑( )
A

风湿热

B

老年性关节炎

C

类风湿关节炎

D

痛风

E

化脓性关节炎

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第1题:

患者,男,55岁,饮酒后夜间突发左足背、母趾关节剧烈疼痛一天,无发热,关节局部红肿,化验血尿酸560μmmol/L该患者最可能是下列哪项诊断?( )

A、银屑病关节炎

B、痛风

C、类风湿关节炎

D、化脓性关节炎

E、Reiter综合征


参考答案:B

第2题:

患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。诊断考虑 ( )A、风湿热

B、老年性关节炎

C、类风湿关节炎

D、痛风

E、化脓性关节炎

该患者目前处于该疾病的哪一个阶段 ( )A、无症状期

B、急性关节炎期

C、间歇期

D、慢性关节炎期

E、慢性肾病期

能迅速缓解症状的特效药是 ( )A、秋水仙碱

B、抗生素

C、糖皮质激素

D、别嘌醇

E、利尿剂


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第3题:

患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。

该患者最可能的诊断是

A.急性痛风性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.化脓性关节炎


正确答案:A
中年以上男性,有劳累、高嘌呤饮食诱因;有趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现;以及既往的发作史特点。

第4题:

男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,活动受限。门诊实验室检查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。该患最可能的诊断是()

  • A、类风湿关节炎
  • B、痛风
  • C、反应性关节炎
  • D、强直性脊柱炎
  • E、骨关节炎
  • F、丹毒

正确答案:B

第5题:

男性,40岁,昨晚聚餐饮酒较多。今晨一点多突然右足疼痛惊醒,疼痛剧烈难以忍受。既往有类似发作史。查:右足第一跖趾关节明显红肿,不能触摸,不能穿鞋。血尿酸448mmol/L。最可能的诊断是

A.增生性关节炎
B.类风湿关节炎
C.痛风
D.风湿性关节炎
E.急性感染性关节炎

答案:C
解析:

第6题:

患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、反应性关节炎

C、急性风湿性关节炎

D、急性痛风性关节炎

E、银屑病性关节炎

针对患者的治疗药物是A、别嘌呤醇

B、苯溴马隆

C、非布司他

D、秋水仙碱

E、丙磺舒

该患者饮食上应注意避免食用A、米饭

B、沙丁鱼

C、苹果

D、葡萄

E、白菜


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第7题:

患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。

该患者最可能的诊断是

A.急性痛风性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.风湿性关节炎
E.化脓性关节炎
F.反应性关节炎
G.感染性关节炎

答案:A
解析:

第8题:

患者,男,42岁。患者2天前饮用啤酒后出现右足疼痛,第一跖趾关节红、肿、热、痛,功能受限,触痛明显。实验室检查血尿酸524μmol/L。应考虑的诊断是

A、痛风

B、类风湿关节炎

C、假性痛风

D、风湿热

E、红斑狼疮


参考答案:A

第9题:

患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。该患者最可能的诊断是()。

  • A、急性痛风性关节炎
  • B、类风湿关节炎
  • C、骨关节炎
  • D、风湿性关节炎
  • E、化脓性关节炎
  • F、反应性关节炎
  • G、感染性关节炎

正确答案:A

第10题:

患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。 能迅速缓解症状的特效药是( )

  • A、秋水仙碱
  • B、抗生素
  • C、糖皮质激素
  • D、别嘌醇
  • E、利尿剂

正确答案:A

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