病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见

题目
单选题
病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,下列哪项检查最有价值?()
A

血皮质醇

B

血ACTH

C

尿17-OH

D

尿17-KS

E

尿皮质醇

F

小剂量地塞米松抑制试验

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第1题:

生长激素分泌过多可出现皮肤紫纹


正确答案:错误

第2题:

病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤,下列哪项检查最有价值?()

  • A、血皮质醇
  • B、血钾
  • C、血钠
  • D、尿钾
  • E、尿钠
  • F、大剂量地塞米松抑制试验

正确答案:F

第3题:

(共用题干)患者因持续轻度水肿,间断出现肌无力,拟诊为皮质醇增多症。

患者不会出现的体征是( )。

A.腹部球形隆起
B.下腹部紫纹
C.低血压
D.满月脸
E.皮肤变薄

答案:C
解析:
皮质醇增多患者常表现为高血压。

第4题:

皮质醇增多症中,下列哪种病因为腺癌可能性大?()

  • A、儿童患者
  • B、成年女性患者
  • C、明显的男性化表现者
  • D、高血压者
  • E、皮肤紫纹

正确答案:C

第5题:

病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。下列哪个(或哪几个)药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成?()

  • A、双氯苯二氯乙烷(米托坦,o,p,-DDD.
  • B、双氯芬双钠
  • C、氯磺丙脲
  • D、美替拉酮(SU4885)
  • E、安鲁米特
  • F、酮康唑

正确答案:A,D,E,F

第6题:

病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的?()

  • A、血脂
  • B、血钙
  • C、血磷
  • D、血皮质醇
  • E、尿钙
  • F、尿17-OH

正确答案:D,F

第7题:

病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。下列哪种(或哪几种)疾病常会出现低血钾性碱中毒?()

  • A、垂体性皮质醇增多症
  • B、肾上腺皮质腺瘤
  • C、肾上腺皮质癌
  • D、异位ACTH综合征
  • E、单纯性肥胖
  • F、Ⅰ型糖尿病

正确答案:C,D

第8题:

患者皮质醇增多时,在腹部出现的重要皮肤改变是( )


A.白纹

B.褐色素沉着

C.紫纹

D.淡蓝色纹

E.皮肤弹性减退

答案:C
解析:
腹部及大腿内侧出现紫纹的见于皮质醇增多症,而呈现白纹多见于肥胖者或经产妇女。

第9题:

患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。根据症状,最不可能出现的检查结果是()。

  • A、ACTH明显升高
  • B、血N-POMC明显升高
  • C、血β-促脂素明显升高
  • D、血氢化可的松升高
  • E、血钾升高

正确答案:D

第10题:

病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤,下列哪项检查最有价值()。

  • A、血皮质醇
  • B、血钾
  • C、血钠
  • D、尿钾
  • E、尿钠
  • F、尿渗透压
  • G、小剂量地塞米松抑制试验
  • H、大剂量地塞米松抑制试验

正确答案:H

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