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腹内空腔脏器破裂确诊后不应（）

题目
单选题
腹内空腔脏器破裂确诊后不应（）
A

禁食、胃肠减压、输液

B

先抗休克，待休克控制后再行手术

C

仅有腹膜炎，全身情况尚可，应即剖腹探查

D

先抗休克然后手术，但休克经积极治疗仍无好转者，亦应立即手术

E

局限腹膜炎可以非手术疗法

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第1题：

患者，女性，19岁。2小时前摔倒腹部压到硬物上，腹部胀痛伴逐渐加重，伴恶心呕吐。查体：血压110/70mmHg，腹膨隆，全腹压痛及反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。首先考虑为

A、腹膜后血肿

B、腹内空腔脏器破裂

C、腹内实质脏器破裂

D、失血性休克

E、肠扭转


参考答案：B

第2题：

男，12岁，腹部被汽车撞伤8小时，持续腹痛由轻而重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)，腹膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛及反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。应诊断为

A．腹壁软组织严重挫伤

B．腹内空腔脏器破裂

C．腹内实质脏器破裂

D．腹内空腔与实质脏器同时破裂

E．腹壁与腹内脏器挫伤


正确答案：B

第3题：

男性，12岁，腹部被撞伤8小时，持续性腹痛由轻到重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压110/70mmHg，腹部膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音消失。临床诊断为（ ）

A、腹壁软组织挫伤

B、腹腔内实质性脏器破裂

C、腹腔内空腔性脏器破裂

D、腹腔内实质性和空腔性脏器同时破裂

E、腹壁及腹内脏器破裂


参考答案：C

第4题：

患者男，12岁，腹部被汽车撞伤8小时，持续腹痛由轻而重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压110/70mmHg，腹膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛及反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。应诊断为

A.腹壁软组织严重挫伤
B.腹内空腔脏器破裂
C.腹内实质脏器破裂
D.腹内空腔与实质脏器同时破裂
E.腹壁与腹内脏器挫伤

答案：B
解析：

第5题：

腹部透视见膈下游离气体，首先考虑

A．腹内实质性脏器破裂

B．腹内炎性病变

C．腔内空腔脏器穿孔

D．腹内梗阻性病变

E．腹内绞窄性病变


正确答案：C

第6题：

腹部透视见膈下游离气体，首先考虑

A．腹内实质性脏器破裂

B．腹内炎性病变

C．腹内空腔脏器穿孔

D．腹内梗阻性病变

E．腹内绞窄性病变


正确答案：C
膈下游离气体首先应考虑空腔脏器穿孔破裂。

第7题：

腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂描述正确的是

A、肝破裂死亡率最高

B、肝破裂较脾破裂多见

C、实质性脏器破裂的突出表现为腹痛

D、实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血

E、空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎


参考答案：E

第8题：

发生腹部绞痛的原因

A、腹内脏器破裂

B、腹膜炎症病变

C、空腔脏器梗阻

D、腹腔内出血

E、腹壁创伤


参考答案：C

第9题：

患者，男，12岁，腹部外伤8小时，腹痛进行性加重，伴有恶心、呕吐、腹胀。体检：BP 110/70mmHg，腹膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是：

A.腹壁软组织严重挫伤
B.腹内空腔脏器破裂
C.腹内实质脏器破裂
D.腹内空腔与实质脏器同时破裂

答案：B
解析：
腹痛进行性加重，伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，且有腹膜刺激征，且有肠鸣音消失，符合腹腔空腔脏器破裂的表现。腹腔的实质性脏器破裂出血时，由于血液对腹膜的刺激比较轻，所以虽然腹痛呈持续性，但一般并不剧烈，腹膜刺激征不严重。腹壁软组织挫伤的表现为伤部肿胀、皮下淤血、局部疼痛，压痛明显，局部肿胀。

第10题：

发生腹部绞痛的原因

A、腹内脏器破裂
B、腹膜炎症病变
C、有空腔脏器的梗阻
D、腹腔内出血
E、腹壁创伤

答案：C
解析：
C项通常引起阵发性的腹部绞痛，如肠梗阻、胆石症。A项出现腹部剧烈绞痛或持续性疼痛，如肝、脾破裂；B项多呈持续的剧烈腹痛伴腹肌紧张；D项与B项差不多；E项多呈钝痛。 [考点] 鉴别腹部不同疼痛的性质。

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