某孕妇,27岁,G2P0。孕36周末,因上楼时心慌气短来院就诊。查体:P89次/分,R22次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期

题目
单选题
某孕妇,27岁,G2P0。孕36周末,因上楼时心慌气短来院就诊。查体:P89次/分,R22次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心浊音界轻微扩大,肺部偶可闻及湿啰音,下肢轻度水肿。护理体检时,听诊其胎心音脐下右侧最响亮,推断其胎位为()。
A

枕右前

B

枕左横

C

骶右横

D

肩左后

E

颏右横

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第1题:

孕34周,心脏改变

A.轻微活动即有胸闷,气急,静息心率116次/分,呼吸22次/分

B.心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻Ⅱ级柔和收缩期杂音

C.气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈

D.心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E.心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺底无啰音


参考答案:B

第2题:

孕34周,心脏改变

A.轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分

B.心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

C.气急,发绀,不能平卧,肺底部持湿啰音,颈静脉充盈

D.心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E.心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧


正确答案:B

第3题:

36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊。查体:血压140/90mmHg,脉搏96次/min,呼吸20次/min,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,左肺基底部间可闻及啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),最可能的诊断是

A.妊娠合并风心病

B.妊高征性心脏病

C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄

D.心脏病性质待查

E.正常妊娠改变


正确答案:B

第4题:

孕34周,心脏改变(  )

A.轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分
B.心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C.气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿哕音,颈静脉充盈
D.心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E.心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音

答案:B
解析:

第5题:

36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊,查体:血压140/90mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及湿啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢水肿(+)。

以下哪项处理不对
A.解痉,降压,镇静
B.强心,利尿,扩血管
C.应用抗生素
D.扩容
E.短时间内终止妊娠

答案:D
解析:
患者血压高、有蛋白尿,妊高征诊断明确,查体考虑妊高征性心脏病、肺水肿,不宜扩容,否则会加重肺水肿。

第6题:

初产妇,28岁,妊娠36周,上楼时稍感心悸,气短就诊。查体:心率88次/分,呼吸20次/分,血压146/96mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),可能的诊断为

A、风湿性心脏病伴心力衰竭

B、心脏病,性质待定

C、正常妊娠改变

D、轻度先兆子痫

E、妊娠高血压综合征性心脏病


参考答案:D

第7题:

妊娠期心力衰竭见于

A.孕34周心悸,气短,自幼即发绀,从未能参加体力劳动,能平卧,肺无啰音

B.孕34周气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈

C.孕34周心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

D.孕34周心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E.孕34周,轻微活动即有胸闷,气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分


参考答案:B

第8题:

根据提示回答 109~110 题:(共用题干)

36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊,查:血压140/90rnmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及哕音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢浮肿(+)。

第 109 题 最可能的诊断是( )

A.妊娠合并风心病

B.妊高征性心脏病

C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄

D.心脏病性质待查

E.正常妊娠改变


正确答案:B

第9题:

36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊,查体:血压140/90mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及湿啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢水肿(+)。

最可能的诊断是
A.妊娠合并风心病
B.妊高征性心脏病
C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄
D.心脏病性质待查
E.正常妊娠改变

答案:B
解析:
患者血压高、有蛋白尿,妊高征诊断明确,查体考虑妊高征性心脏病、肺水肿,不宜扩容,否则会加重肺水肿。

第10题:

38岁经产妇孕35周,因一周来上楼爬坡时心悸、气促就诊,查:血压150/100mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及I级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢水肿(+)。

以下哪项处理错误
A.控制病情后终止妊娠
B.扩充血容量治疗
C.解痉,降压,镇静
D.应用抗生素预防感染
E.强心,利尿,扩血管

答案:B
解析:

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