患者女,47岁,因“月经紊乱1年”来诊。月经(7~10)d/(30~40)d,经量时多时少,此次停经50d后持续阴道流血

题目
单选题
患者女,47岁,因“月经紊乱1年”来诊。月经(7~10)d/(30~40)d,经量时多时少,此次停经50d后持续阴道流血约2周。妇科检查:子宫稍大,附件(-)。子宫及附件B型超声:未见明显异常。该患者最可能的诊断是()。
A

流产

B

子宫肌瘤

C

子宫内膜癌

D

子宫内膜炎

E

子宫内膜息肉

F

无排卵性功能失调性子宫出血

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第1题:

女性,15岁,月经周期20-60天,经期持续7-15天不等,量时多时少,伴有血块。此次月经来潮持续15天,量较多。应选择的止血方法是


正确答案:E

第2题:

女性,45岁,已婚。月经紊乱1年,15~20/40~60天,量时多时少,此次闭经50天后阴道持续出血半月。妇科检查:阴道有多量血液,子宫正常大小,附件(-),血红蛋白80g/L。应首选的治疗措施是

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.子宫切除术

E.诊刮术


正确答案:E
解析:患者年近更年期,月经紊乱,且有阴道大出血,为排除子宫内膜恶性病变或了解子宫内膜情况,需进行诊刮术。更年期月经不调的治疗。

第3题:

患者,女,50岁,丧偶。近1年月经紊乱,现阴道流血3个月余,量时多时少,伴有烘热汗出,心烦不寐。应首选的治疗措施是( )

A、药物止血

B、激素替代疗法

C、中医辨证治疗

D、药物性刮宫

E、诊断性刮宫


参考答案:E

第4题:

女,16岁,因阴道持续流血14天就诊。询问病史,近半年月经周期紊乱,血量较多。14岁初潮,近半年月经周期长短不一,经量时多时少。查体,中度贫血貌,子宫、双附件检查均未见异常。此患者首先考虑诊断是()

  • A、 无排卵型功血
  • B、 排卵型功血
  • C、 痛经
  • D、 子宫肌瘤
  • E、 子宫内膜异位症

正确答案:A

第5题:

患者,女,45岁,已婚。月经紊乱1年,15~20/40~60天,量时多时少,此次经停50天后阴道持续出血半月。妇科检查:阴道有多量血液,子宫正常大小,附件(-),血红蛋白80g/L。应首选的治疗措施是( )

A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.子宫切除术
E.诊刮术

答案:E
解析:

第6题:

患者女,47岁,因“月经紊乱1年”来诊。月经(7~10)d/(30~40)d,经量时多时少,此次停经50d后持续阴道流血约2周。妇科检查:子宫稍大,附件(-)。子宫及附件B型超声:未见明显异常。该患者最可能的诊断是A、流产

B、子宫肌瘤

C、子宫内膜癌

D、子宫内膜炎

E、子宫内膜息肉

F、无排卵性功能失调性子宫出血

若需了解该患者的宫内情况,最佳检查方法是A、子宫B型超声

B、性激素测定

C、基础体温测量

D、宫颈黏液结晶检查

E、阴道脱落细胞涂片检查

F、刮取子宫内膜组织检查

与该患者的月经周期调节机制无关的是A、卵巢

B、输卵管

C、腺垂体

D、大脑皮质

E、丘脑下部

F、外源激素


参考答案:问题 1 答案:F


问题 2 答案:F


问题 3 答案:B

第7题:

女性,45岁,已婚。月经紊乱1年,15~20/40~60天,量时多时少,此次闭经50天后阴道持续出血半月。妇科检查:阴道有多量血液,子宫正常大小,附件(-),血红蛋白80g/L。应首选的治疗措施是

A、雌激素
B、孕激素
C、雄激素
D、子宫切除术
E、诊刮术

答案:E
解析:
患者年近更年期,月经紊乱,且有阴道大出血,为排除子宫内膜恶性病变或了解子宫内膜情况,需进行诊刮术。 [考点] 更年期月经不调的治疗。

第8题:

患者,女,45岁,已婚。月经紊乱1年,15~20/40~60天,量时多时少,此次经停50天后阴道持续出血半月。妇科检查:阴道有多量血液,子宫正常大小,附件(-),血红蛋白80g/L。应首选的治疗措施是( )

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、子宫切除术

E、诊刮术


参考答案:E

第9题:

高催乳激素血症患者月经紊乱主要表现为

A.月经量多
B.月经频发
C.阴道不规则流血
D.月经量少
E.痛经

答案:D
解析:
月经量少、稀发是高催乳激素血症的临床表现。

第10题:

女性,14岁。半年前开始月经来潮,周期不规律,8—10/35—40天,经量时多时少。此次半月前开始出现阴道流血,量逐渐增多,最多时每日用卫生巾10余片。来院就诊,行直肠腹部双合诊:子宫附件未发现异常,盆腔内未触及异常包块。下一步如何处理?


正确答案:处理:
①止血2分:口服或肌注雌激素(补佳乐、倍美力、苯甲酸雌二醇等),每6—8小时一次,血止后每3日递减1/3量直至维持量,共20日停药。可在后10天同时加用孕激素(安宫黄体酮),与雌激素同时停用。
②雌孕激素序贯疗法,调整周期2分:在月经第五日利用上述维持量以及孕激素的使用方法,共3个周
期。
③一般青春期患者经过上述方法治疗后,通过反馈调节作用可使部分患者卵巢恢复排卵。一般不提倡使用促排卵。

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