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降压药物中能引起“首剂现象”的药物是（）

题目
单选题
降压药物中能引起“首剂现象”的药物是（）
A

普萘洛尔

B

哌唑嗪

C

肼屈嗪

D

卡托普利

E

可乐定

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第1题：

降压药物中能引起“首剂现象”的药物是

A.普萘洛尔

B.哌唑嗪

C.肼屈嗪

D.卡托普利

E.可乐定


正确答案：B
哌唑嗪的不良反应主要有“首剂现象”(首剂眩晕或首剂综合征)；第一次用药后某些患者出现直立性低血压、眩晕、心悸，严重时可突然虚脱以至意识丧失。故首剂宜小剂量并于临睡前服。故选B。

第2题：

可引起"首剂现象"的抗高血压药物是

A、肼屈嗪

B、哌唑嗪

C、胍乙啶

D、硝苯地平

E、硝普钠


参考答案：B

第3题：

可引起"首剂现象"的降压药是

A、硝普钠

B、甲基多巴

C、肼屈嗪

D、哌唑嗪

E、胍乙啶


参考答案：D

第4题：

A.依那普利
B.氯沙坦
C.哌唑嗪
D.可乐定
E.利舍平

可出现首剂现象的降压药物是()

答案：C
解析：
哌唑嗪选择性地阻断突触后膜的α1，受体→血管平滑肌舒张(小动脉和小静脉)_→外周阻力↓→血压↓。因首次服用易导致直立性低血压，称为首剂现象。

第5题：

通过阻断α1受体而降压，有首剂低血压现象的药物是

A.哌唑嗪
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.硝酸甘油
E.硝普钠

答案：A
解析：
考查抗心律失常药的作用特点。胺碘酮属于广谱抗心律失常药，可明显阻滞复极过程，阻断Na+、Ca2+、K+通道（能够阻断与复极化过程有关的K+通道），抑制K+外流，延长动作电位时程和有效不应期，可同时表现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类药的抗心律失常作用，还可阻断α及β受体；硝酸酯类为NO的供体，使细胞内环磷酸鸟苷升高；高血压伴甲状腺功能亢进者可选用的药物是普萘洛尔；硝普钠的降压作用迅速、强大而短暂，可使小动脉、小静脉和微静脉均有扩张，对小静脉扩张作用强于小动脉；哌唑嗪阻断α1受体而降压，有首剂低血压现象。

第6题：

有关药物的首剂用量的叙述正确的是

A、一般药物均需首剂用量加倍

B、一般药物均需首剂用量减半

C、首剂用量因人而异

D、首剂用量按常规剂量

E、首剂用量依药物作用特点而定


参考答案：E

第7题：

降压药物中能引起"首剂现象"的药物是( )。

A.普萘洛尔
B.哌唑嗪
C.肼屈嗪
D.卡托普利

答案：B
解析：
哌唑嗪的不良反应主要有"首剂现象"(首剂眩晕或首剂综合征)。第一次用药后某些患者出现直立性低血压、眩晕、心悸，严重时可突然虚脱以致意识丧失，因此首剂宜小剂量并于临睡前服。故选B。

第8题：

首剂效应是指

A、首剂药物引起的不良反应

B、首剂药物引起的伤害

C、首剂药物引起的反应

D、首剂药物引起效应的现象

E、首剂药物引起强烈效应的现象


参考答案：E

第9题：

A.哌唑嗪
B.普萘洛尔
C.利血平
D.尼群地平
E.卡托普利

临床用于降压，可能出现"首剂现象"不良反应的药物是

答案：A
解析：
1.尼群地平作用与硝苯地平相似，对血管松弛作用较硝苯地平强。
2.普萘洛尔为典型β受体阻断药，对β、β受体无选择性，抑制心脏、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解，抑制肾素释放，所以禁用于严重心功能不全、支气管哮喘。
3.卡托普利抑制血管紧张素转化酶，使AngⅡ生成减少，又使缓激肽分解减慢，导致血管扩张，血容量下降而使血压下降。主要不良反应有干咳、血管神经性水肿等
4.利血平引起副交感神经亢进（如胃酸分泌增多等），长期大量应用可引起抑郁症等不良反应，禁用于溃疡病、抑郁症。
5.部分患者首次用哌唑嗪后出现直立性低血压、心悸、晕厥等，称为"首剂效应"。

第10题：

有关药物的首剂用量的叙述正确的是

A、首剂用量因医生习惯而异
B、一般药物均需首剂用量减半
C、首剂用量按常规维持剂量
D、首剂用量依药物作用特点而定
E、首剂用量因人而异

答案：D
解析：
维持量给药常需4～5个t1／2才能达到稳态治疗浓度，如果病人急需达到稳态治疗浓度以迅速控制病情时，可用负荷剂量给药法，即首次剂量加倍，然后再给予维持量，使稳态治疗浓度提前产生。

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