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某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血Na+135mmol/L，K+3mmol/L，HCO3-1

题目
单选题
某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血Na+135mmol/L，K+3mmol/L，HCO3-19mmol/L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是（）。
A

急诊手术解除病因

B

抗休克、补充血容量

C

纠正酸中毒、给予碱性药物

D

立即补钾

E

立即给予强心、升压药物

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第1题：

患者男，18岁，肠梗阻3天入院，体检:血压10/8kPa(75/60mmHg)，血清Na+134mmol/L，K+3mmol/L，HCO-39mmol/L。其治疗程序应首选

A、纠正酸中毒

B、抗休克，补充血容量

C、输全血

D、补钾

E、急诊手术，解除肠梗阻


参考答案：B

第2题：

女，25岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na-133mrml／L，BP80／60mmHg。治疗应首先采取

A．纠正低血钾

B．纠正酸中毒

C．纠正低血钠

D．纠正低血容量

E．急诊手术，解除肠梗阻


正确答案：D
患者频繁呕吐、血压低、脉压小，考虑血容量不足，所以应首先采取纠正低血容量的措施。

第3题：

某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80／60mmHg，血Na+135mmol／L，K+3mmol／L，HCO3-19mmol／L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是

A．急诊手术解除病因

B．抗休克、补充血容量

C．纠正酸中毒、给予碱性药物

D．立即补钾

E．立即给予强心、升压药物


正确答案：B

第4题：

男性，20岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP 80/60mmHg，治疗应首先采取

A．纠正低血容量

B．纠正低血钠

C．纠正低血钾

D．纠正酸中毒

E．急诊手术，解除肠梗阻


正确答案：A

第5题：

男，50岁，急性肠梗阻2天。查体：PI10次/分，BP80/55mmHg，皮肤弹性差，眼眶凹陷。尿比重1.020，血Na+135mmol/L。最可能的诊断为

A．等渗性缺水

B．高渗性缺水

C．低渗性缺水

D．低钠血症伴休克


正确答案：A
解析：等渗性缺水也称急性缺水，低渗性缺水也称慢性缺水。因此临床上由“急性”病因引起的缺水常为等渗性缺水，由“慢性”病因导致的缺水常为低渗性缺水。本例为“急性肠梗阻”引起，因此判断为等渗性缺水。

第6题：

患者，男，18岁，肠梗阻3天入院，体检：血压10/8kPa(75/60mmHg)，血清Na+134mmol/L，K+3mmol/L，HC03-gmmol/L。其治疗程序应首选（ ）

A．纠正酸中毒

B．抗休克，补充血容量

C．输全血

D．补钾

E．急诊手术，解除肠梗阻


正确答案：B

第7题：

某肠梗阻病人发病4天人院，BP80／60mmHg，血钠122mmol／L，血钾3mmol／L，CO2CPl3．3mmol／L。其治疗程度应首选

A．纠正酸中毒

B．补钾

C．急症手术，解除肠梗阻

D．补充血容量

E．补充电解质


正确答案：D

第8题：

女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol／L，血K+3mmol／L，HC03-8mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.纠正低血容量


正确答案：E
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第9题：

女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmoL/LHCO3－8mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首采取

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.纠正低血容量


正确答案：E

第10题：

女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，血压80/60mmHg，治疗应首先采取
A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.纠正低血容量


答案：E
解析：
患者频繁呕吐，血压低，脉压差小，考虑血容量不足，应首先纠正低血容量。

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