男,60岁,原有肺心病史,发热、咳嗽、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率120次/分,律

题目
单选题
男,60岁,原有肺心病史,发热、咳嗽、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率120次/分,律齐,血压12/8kPa,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(+)。病人经治疗病情改善,水肿消退,但出现烦躁,手足搐搦。最可能的原因是并发()。
A

代谢性酸中毒

B

代谢性碱中毒

C

呼吸性碱中毒

D

肺性脑病

E

脑血管意外

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第1题:

男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。此时最主要的治疗在于()

  • A、用降压药
  • B、纠正缺氧及二氧化碳潴留
  • C、使用抗生素
  • D、纠正心衰
  • E、用利尿剂

正确答案:B

第2题:

男,60岁,原有肺心病史,发热、咳嗽、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率120次/分,律齐,血压12/8kPa,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(+)。为明确诊断首选检查()。

  • A、胸部X线
  • B、痰细菌培养
  • C、动脉血气分析
  • D、尿素氮、肌酐
  • E、头颅CT

正确答案:C

第3题:

患者男性,60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰;神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿,发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg,下肢浮肿,尿蛋白(+)。

患者目前最可能发生的并发症是

A.肺性脑病

B.消化道出血

C.肾衰竭

D.脑梗死

E.弥散性血管内凝血

F.心率失常


正确答案:A
[答案] A

第4题:

男,60岁,原有肺心病史,发热、咳嗽、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率120次/分,律齐,血压12/8kPa,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(+)。如果心电图示窦性心动过速,动脉血气:pH值7.20,PaO27.7kPa,PaCO211.2kPa。下列哪项治疗不宜使用()。

  • A、持续低流量吸氧
  • B、抗生素
  • C、保持呼吸道通畅
  • D、呼吸兴奋剂
  • E、碳酸氢钠

正确答案:E

第5题:

女性,66岁,有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周,神志恍惚1天。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底湿啰音,心率125次/分,律齐,血压12/8kPa,双下肢水肿,尿蛋白+,大便隐血+为明确诊断应首选检查()

  • A、尿素氮、肌酐
  • B、心电图
  • C、动脉血气分析
  • D、头颅CT
  • E、胸部X线

正确答案:C

第6题:

女性,66岁,有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周,神志恍惚1天。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底湿啰音,心率125次/分,律齐,血压12/8kPa,双下肢水肿,尿蛋白+,大便隐血+患者可能出现了哪种并发症()

  • A、消化道出血
  • B、肾功能衰竭
  • C、呼吸衰竭
  • D、急性心力衰竭
  • E、弥散性血管内凝血

正确答案:C

第7题:

患者,男,60岁,原有肺心病史,发热、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(-),病人最可能出现哪种并发症()

  • A、肺性脑病
  • B、消化道出血
  • C、肾衰竭
  • D、脑梗死
  • E、弥散性血管内凝血

正确答案:A

第8题:

男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。为明确诊断还需要做哪项检查()

  • A、CT
  • B、心电图
  • C、心肌酶谱
  • D、脑电图
  • E、动脉血气分析

正确答案:E

第9题:

男,60岁,原有肺心病史,发热、咳嗽、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率120次/分,律齐,血压12/8kPa,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(+)。病人最可能出现哪种并发症()。

  • A、呼吸衰竭
  • B、消化道出血
  • C、肾功能衰竭
  • D、脑梗死
  • E、弥漫性血管内凝血

正确答案:A

第10题:

男,60岁,原有肺心病史,发热、咳嗽、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检:紫绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音,心率120次/分,律齐,血压12/8kPa,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血(+)。病人经治疗病情改善,水肿消退,但出现烦躁,手足搐搦。最可能的原因是并发()。

  • A、代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、呼吸性碱中毒
  • D、肺性脑病
  • E、脑血管意外

正确答案:B

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