女,27岁,妊娠4月,因尿痛、尿频、尿急2天来诊,无发热与肉眼血尿。尿常规:蛋白(±),沉渣镜检白细胞满视野。3天后复查

题目
单选题
女,27岁,妊娠4月,因尿痛、尿频、尿急2天来诊,无发热与肉眼血尿。尿常规:蛋白(±),沉渣镜检白细胞满视野。3天后复查尿常规,蛋白(+),红细胞管型3~4个/Hp,白细胞5~10/Hp,应采取下述哪项检查()。
A

新鲜尿沉渣涂片染色,找细菌

B

双肾超声检查

C

静脉肾盂造影

D

尿细菌培养+药敏试验

E

尿细菌高渗培养+菌落计数

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第1题:

(2012)女,35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿l天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性,尿沉渣镜检红、白细

女,35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿l天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性,尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为

A、14天

B、5天

C、7天

D、10天

E、3天


参考答案:E

第2题:

患者,女,29岁。妊娠4个月,因尿痛、尿频、尿急2天来诊,无发热与血尿,尿蛋白(+),沉渣镜检白细胞满视野。首选哪种治疗( )

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.氟哌酸

E.氨苄青霉素


正确答案:E

第3题:

女,24岁,发热3d,1天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛,化验尿常规蛋白(+),红细胞每高倍视野30~40个,白细胞每高倍视野10~20个,为尽早明确诊断,检查应首选

A.尿细菌培养

B.血常规检查

C.尿蛋白定性

D.膀胱镜

E.肾盂造影


正确答案:A
根据病史患者最可能是急性肾盂肾炎,故检查应首选尿细菌培养。

第4题:

女,27岁,妊娠4月,因尿痛、尿频、尿急2天来诊,无发热与肉眼血尿。尿常规:蛋白(±),沉渣镜检白细胞满视野。最可能诊断为A、慢性肾盂肾炎急性发作

B、慢性肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、急性膀胱炎

E、妊娠高血压病

首先哪种药物治疗A、青霉素80万U,肌注,每日2次

B、红霉素0.4g,每日4次

C、庆大霉素8万U,肌注,每日2次

D、氟哌酸0.2g,每日3次

E、氨苄西林1.0g,肌注,每日2次

3天后复查尿常规,蛋白(+),红细胞管型3~4个/Hp,白细胞5~10/Hp,应采取下述哪项检查A、新鲜尿沉渣涂片染色,找细菌

B、双肾超声检查

C、静脉肾盂造影

D、尿细菌培养+药敏试验

E、尿细菌高渗培养+菌落计数


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第5题:

女,27岁。尿频、尿急、尿痛2天。无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:肾区无叩击痛,静脉肾盂造影无异常。尿沉渣镜检红、白细胞满视野,给予头孢曲松治疗,症状好转,停服药物7天后,尿细菌定量培养为真性菌尿,继续治疗疗程一般为()

A、3天

B、4天

C、5天

D、9天

E、14天


【正确答案】E
【答案解析】 急性膀胱炎患者停服抗生素7天后需进行尿细菌定量培养,如果为真性菌尿,应继续给予2周抗生素治疗。

第6题:

患者,女,40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天,尿中可见血块。尿沉渣镜检示:红细胞满视野,白细胞30~40/HP。应首先考虑的疾病是

A、尿路结核;

B、尿路肿瘤;

C、急性肾炎;

D、尿路感染;

E、尿路结石;


答案:D

第7题:

女,30岁。尿频、尿急、尿痛2天。既往体健。查体无异常。尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程()

A、1天

B、3天

C、5天

D、7天

E、14天


【正确答案】B
【答案解析】 患者诊断为急性膀胱炎,短疗程疗法可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素等抗生素,任选一种,连用3天,约90%的患者可治愈。

第8题:

女,27岁。尿频、尿急、尿痛2天。无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:肾区五叩击痛,静脉肾盂造影无异常。尿沉渣镜检红、白细胞满视野,给予头孢曲松治疗,症状好转,停服药物7天后,尿细菌定量培养为真性菌尿,继续治疗疗程一般为

A、3天

B、4天

C、5天

D、9天

E、14天


答案:E
解析:急性膀胱炎患者停服抗生素7天后需进行尿细菌定量培养,如果为真性菌尿,应继续给予2周抗生素治疗。

第9题:

女,24岁。发热1天后出现肉眼血尿,无尿急、尿频、尿痛。尿常规:蛋白(+),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP。为明确诊断,应进行的检查是

A.尿蛋白定量

B.膀胱镜

C.肾盂造影

D.尿细菌培养

E.血常规检查


正确答案:D
青年女性,虽无膀胱刺激征,但尿常规发现白细胞尿(白细胞>5个/HP),对尿路感染的诊断意义较大。故应进一步作尿细菌培养,若检查结果为真性细菌尿,即可确诊尿路感染(D项)。尿蛋白定量主要用于肾病综合征的诊断。膀胱镜检主要用于膀胱肿瘤的诊断。肾盂造影主要用于慢性肾盂肾炎的诊断。血常规检查无特异性。

第10题:

女,38岁,反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛。血压l50/96mmHg,尿蛋白76g/天,尿沉渣镜检红细胞满视野,均为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。临床上拟诊应考虑为

A.急性肾炎

B.Iga肾病

C.急进性肾炎

D.慢性肾炎

E.系膜增殖性肾炎


正确答案:D

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