患者女性,40岁,因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感,症状逐渐加重,先后出现排尿痛、尿后滴沥

题目
多选题
患者女性,40岁,因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感,症状逐渐加重,先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感,且发病逐渐频繁,甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医,多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常,多次尿常规检查均提示白细胞稍高,以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显,随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往:孕1产1,有导尿史。 建议患者可选择的治疗方案有()
A

等待观察

B

应用抗生素

C

排尿后经阴道按摩挤压囊肿

D

经尿道囊肿切开术

E

经阴道袋形缝合术

F

囊肿切除重建术

参考答案和解析
正确答案: E,A
解析: 暂无解析
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第1题:

排尿困难症状很多,下列哪项不正确

A、排尿踌躇

B、排尿费力

C、尿频尿急

D、尿线无力

E、排尿滴沥


参考答案:C

第2题:

患者,男,60岁,出现前列腺增生症的主要症状是 ( )

A.尿频

B.排尿痛

C.进行性排尿困难

D.尿急

E.尿流中断


正确答案:C
进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。

第3题:

病历摘要男性,65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年,加重3个月。患者1年前起出现排尿费力,尿线变细,伴尿频、尿急,夜尿3~4次。近3个月来,症状加重,出现排尿滴沥,尿频、尿急明显,伴有尿痛,夜尿5~6次。无肉眼血尿,无发热。既往史:5年前曾出现一次脑卒中,经治疗未出现后遗症。查体:发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及;心、肺、腹未见异常。直肠指诊:前列腺增大,中央沟消失,表面光滑,质地不均匀,无硬结,无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查:尿常规,RBC 100/HP,WBC 20/HP,尿蛋白(-)。


参考答案:初步诊断及诊断依据初步诊断:良性前列腺增生诊断依据:1.病史:(1)老年,男性。(2)典型的临床表现:进行性排尿困难,伴尿频、尿急。尿常规异常(RBC 100/HP,WBC 20/HP)。2.直肠指诊,前列腺增大,中央沟消失,表面光滑。鉴别诊断1.膀胱颈挛缩2.前列腺癌3.尿道狭窄4.神经源性膀胱功能障碍进一步检查1.影像学检查:泌尿系统B超检查;腹部X线平片。2.实验室检查:尿流率检查;前列腺特异抗原(PSA)测定。3.尿道镜、膀胱镜检查,必要时可行前列腺针吸活检。治疗原则1.药物治疗。2.手术治疗(1)开放手术。(2)经尿道前列腺切除(TURP)。

第4题:

前列腺增生早期症状最常见的是( )

  • A、排尿等待
  • B、尿频
  • C、血尿
  • D、尿痛
  • E、尿终滴沥

正确答案:B

第5题:

尿路感染常见临床症状不包括()

  • A、尿频
  • B、尿急
  • C、尿痛
  • D、排尿不适感
  • E、胸部疼痛

正确答案:E

第6题:

下列哪项不是排尿困难的症状 ( )

A、排尿时间延长

B、排尿踌躇

C、尿线无力变细

D、尿频尿急

E、尿后滴沥不尽


参考答案:D

第7题:

患者男性,62岁。夜间尿频,后逐渐出现排尿时间延长,排尿不净,今下午因排不出尿,小腹胀痛来院就诊。护士首先应处理的是

A.膀胱穿刺抽尿
B.膀胱造瘘
C.导尿并留置导尿管
D.压腹部排尿
E.急诊做前列腺摘除术

答案:C
解析:
首先判断患者发生了急性尿潴留,依据有:患者有发生尿潴留的病因即前列腺肥大;患者有急性尿潴留的临床表现即尿排不出来,小腹胀痛。其次,前列腺肥大引起的急性尿潴留的处理首选导尿并留置导尿管,A、B、D均有一定的创伤性,且应在明确诊断后再实施,D选项容易造成膀胱破裂,故排除,应选C。

第8题:

前列腺增生最主要的症状是

A、排尿困难

B、尿失禁

C、尿频

D、尿滴沥

E、尿痛


参考答案:A

第9题:

前列腺增生最早出现的症状是()

  • A、排尿困难
  • B、尿失禁
  • C、尿频
  • D、尿滴沥
  • E、尿痛

正确答案:C

第10题:

患者女性,40岁,因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感,症状逐渐加重,先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感,且发病逐渐频繁,甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医,多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常,多次尿常规检查均提示白细胞稍高,以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显,随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往:孕1产1,有导尿史。 该患者可能的诊断是()

  • A、复发性膀胱炎
  • B、间质性膀胱炎
  • C、腺性膀胱炎
  • D、尿道狭窄
  • E、尿道旁腺囊肿
  • F、尿道息肉
  • G、膀胱颈挛缩
  • H、尿道炎症
  • I、尿道憩室
  • J、膀胱过度活动症
  • K、外阴炎
  • L、阴道肿物

正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J,K,L

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