肾损伤近期随访的目的是评估肾脏功能及并发症情况
肾损伤远期随访的目的是了解伤情变化、肾脏结构及肾功能恢复情况
严密监测生命体征是近期随访的重要内容
肾损伤近期随访内容包括密切观察腰腹部体征
应每3个月复查核素肾扫描
复查时,应根据患者情况选择影像学检查手段
患者出院时可行腹部CT和核素肾扫描
定期复查腹部CT和超声
每例患者都需要行静脉肾盂造影检查
血清肾功能检测
肾损伤患者需要进行连续的血压监测
第1题:
肾癌晚期部分患者典型的三联征是
A、血尿、尿急、腰部疼痛
B、血尿、尿急、上腹部肿块
C、血尿、尿急、腰部肿块
D、血尿、腰部疼痛、上腹或腰部肿块
E、血尿、尿频、腰部疼痛
第2题:
患者女,32岁。骑自行车回家途中被汽车撞倒,当时感到左侧臀部及腰部疼痛,全程肉眼血尿。患者因耽误工作而不安。查体:血压110/70mmHg,心率108次/分钟。左侧腰部肿胀,压痛明显。腹部柔软,无压痛。受到损伤的器官是A、尿道
B、胃
C、膀胱
D、脾
E、肾
诊断的主要依据是A、患者烦躁不安
B、被汽车撞倒
C、腹部柔软,无压痛、反跳痛
D、左侧腰部疼痛
E、全程肉眼血尿
F、血压110/70mmHg,心率108次/分
目前主要的护理诊断有A、自我形象紊乱
B、有受伤的危险
C、焦虑
D、睡眠形态紊乱
E、潜在并发症:休克
F、疼痛
对该患者采取针对性的护理措施有A、心理护理,安慰患者
B、尽量少饮水,减少肾脏负担
C、观察血尿的量和颜色
D、早期应用抗生素,预防感染
E、密切观察生命体征,注意有无休克发生
F、鼓励患者尽可能多活动
第3题:
患者,男性,车祸导致左侧腰部撞伤,出现腰痛、尿色红来院就诊,测血压120/75mmHg,心率80次/分,呼吸20次/分,查体,左腰部有明显压痛,稍肿,腹软无压痛。此时最可能的诊断是A、肝破裂
B、肾损伤
C、脾破裂
D、胃穿孔
E、腰挫伤
首先应做的检查是A、静脉肾盂造影
B、尿常规
C、膀胱镜
D、B超
E、肾动脉造影
第4题:
患者,男性,车祸导致左侧腰部撞伤,出现腰痛、尿色红来院就诊,测血压120/75mmHg,心率80次/分,呼吸20次/分,查体,左腰部有明显压痛,稍肿,腹软无压痛。此时最可能的诊断是()
第5题:
第6题:
患者,车祸中左腰部被撞伤,出现左侧腰疼,血尿。查体:血压120/70mmHg,心率78次/分,呼吸平稳,左腰部压痛,腹软无压痛。拟诊断肾损伤,首先应做的检查是
A.B超
B.排泄性尿路造影
C.动脉造影
D.尿常规
E.膀胱镜
第7题:
患者,男,40岁。左腰部被踢伤2小时,全程肉眼鲜红血尿,右腰部疼痛明显,血压110/70mmHg,心率80次/分,血红蛋白132g/L,腹软,右肾区略隆起,有叩痛。该患者经密切观察后,出现何种情况时须手术治疗
A.经补液后,血压100/66mmHg,心率78次/分
B.腹腔抽出不凝固血液
C.5小时后血红蛋白110g/L
D.右腰部疼痛如前,右肾区出现可疑肿块
E.全程肉眼淡红色血尿
第8题:
患者,女性,43岁,右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时,3小时前右腰部被砖头击打,查体:血压20/10kPA,脉搏100次/分,尿常规红细胞满视野,其最可能的诊断是
A.肾血管断裂
B.肾挫裂伤合并输尿管断裂
C.肾被膜下损伤合并肾周血肿
D.肾挫裂伤
E.肾盂广泛裂伤
第9题:
第10题:
患者男性,30岁。车祸受伤后,左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体:体温36.5℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,急性病容。全腹肌紧张,压痛及反跳痛以左侧明显;左侧腰部皮肤可见擦伤,压痛明显,耻骨上无深压痛。 此时对患者的最佳处理方案是()【提示】患者行左肾修补术,术中见左肾周巨大血肿,可见暗红色血凝块约2000ml,肾脏贯通型裂伤,腹侧裂伤开口约3cm、背侧裂伤开口约1cm。术后3天引流管突然引流出大量鲜红色血液,此时急查血压75/40mmHg,血红蛋白60g/L。