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对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者，为早期发现和预防肿瘤复发，术后应采取（　）

题目
多选题
对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者，为早期发现和预防肿瘤复发，术后应采取（　）
A

定期膀胱镜检查

B

局部大剂量放疗

C

全身联合化疗

D

应用干扰素或白细胞介素治疗

E

定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗

参考答案和解析
正确答案： E,C
解析： 暂无解析
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第1题：

女，48岁，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜花样肿瘤，有蒂。行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理证实为移行细胞癌Ⅱ级。手术后常规定期复查，下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义

A．尿常规

B．尿细胞学检查

C．尿细菌培养

D．尿BTA检测

E．膀胱镜检查


正确答案：C

第2题：

男性，56岁。血尿1周，膀胱镜检查发现膀胱后壁及两侧壁多个乳头状肿瘤，1～2cm。诊断为膀胱移行细胞癌Ⅰ级。行经尿道膀胱肿瘤切除术。术后首选的膀胱灌注药物是

A、塞替派

B、卡介苗

C、干扰素α-2a

D、吉西他滨

E、氟尿嘧啶


参考答案：B

第3题：

患者，女性，50岁。无痛性肉眼血尿1 月余。膀胱镜检查发现膀胱右后壁一直径3．5cm大小的菜花样肿物。行尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理为移行细胞癌Ⅱ级。手术后常规定期复查，下列对发现肿瘤复发没有临床诊断意义的是

A.尿常规

B.尿肿瘤脱落细胞

C.尿细菌培养

D.尿BTA检测

E.膀胱镜检查


正确答案：C
尿细菌培养对膀胱肿瘤的复发没有临床诊断意义。

第4题：


患者，男，65岁。无痛间歇性肉眼血尿1个月。排泄性尿路造影示双肾及膀胱显影良好，膀胱区有充盈缺损改变。

患者行经尿道膀胱肿瘤电切术，为防止术后复发，护士应嘱患者定期行
A.全身化疗
B.盆腔化疗
C.膀胱灌注化疗
D.盆腔放疗
E.中药治疗

答案：C
解析：

膀胱镜检查对膀胱肿瘤的诊断最为重要，可直接看到肿瘤大小、数目、部位及形态，并可取活检以明确诊断。
膀胱肿瘤分为上皮性肿瘤和非上皮性肿瘤，其中上皮性肿瘤最常见，占全部肿瘤的98%，其中移行上皮细胞癌占95%。
膀胱灌注化疗目的是防止膀胱癌复发。

第5题：

对浅表的膀胱移行细胞癌行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,为早期发现和预防肿瘤复发,术后常规采取

A、定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗

B、局部放疗

C、应用干扰素或白细胞介素治疗

D、全身联合化疗

E、定期膀胱镜检查


参考答案：AE

第6题：

女，76岁，无痛性肉眼血尿，膀胱镜检查发现膀胱两侧壁多发乳头样肿瘤，行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理报告为移行细胞癌。进一步治疗为

A.经尿道膀胱肿瘤电切术

B.膀胱部分切除术

C.膀胱全切，尿流改道术

D.放射治疗

E.膀胱腔内灌注化疗药


参考答案：E

第7题：

检查后发现该患者上尿路正常，左输尿管口上方0.5cm处有2cm×2cm基底宽的乳头状肿瘤，应采取的最佳治疗方案是

A．膀胱部分切除

B．膀胱部分切除＋输，尿管膀胱再植

C．经尿道膀胱肿瘤切除术

D．左肾，输尿管及膀胱部分切除

E．膀胱肿瘤单纯切除术


正确答案：B

第8题：

对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者，为防止肿瘤复发，术后应采取（ ）

A．定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗

B．全身联合化疗

C．应用干扰素或白细胞介素治疗

D．局部大剂量放疗

E．以上都不是


正确答案：A

第9题：

男60岁，1年行经尿道膀胱肿瘤电切术，病理诊断为高级别尿道上皮瘤，后未随访，3天因肉血尿两次入院，膀胱镜査发现膀胱肿瘤复发，直径3cm，病理诊断仍为高级别尿道上皮瘤，盆腔CT提示肿瘤侵及膀胱全层。最佳的治疗方案是：

A.膀胱部分全切术
B.经尿道肿瘤电切
C.膀胱根治性切除术
D.化疗+支持治疗
E.化疗+放疗+支持治疗

答案：C
解析：

第10题：

经尿道膀胱肿瘤切除术后预防膀胱癌复发最重要的措施是

A.放疗
B.全身化疗
C.膀胱镜复查
D.膀胱内灌注化疗
E.服中药

答案：D
解析：
凡保留膀胱的手术治疗，50%以上的病人在2年内肿瘤复发。因此术后需要进行膀胱内药物灌注治疗以预防或推迟肿瘤复发。膀胱内药物灌注治疗一般每周一次，连续6～8周以后每月一次，持续两年。

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