单选题男,24岁,反复右腰部绞痛,有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后,本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次,未见异常。 经ESWL失败,最不恰当的处理是( )A 右肾切除术B 肾造瘘灌注溶石药物C 肾盂切开取石术D 经皮肾镜取石E 输尿管镜碎石及取石

题目
单选题
男,24岁,反复右腰部绞痛,有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后,本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次,未见异常。 经ESWL失败,最不恰当的处理是( )
A

右肾切除术

B

肾造瘘灌注溶石药物

C

肾盂切开取石术

D

经皮肾镜取石

E

输尿管镜碎石及取石

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第1题:

经检查确定在右肾盂有一2.0cm × 2.45cm大结石,形状不规则并有轻度肾积水。最适宜的治疗是

A.右肾造瘘,经肾镜取石

B.体外碎石

C.输尿管镜取石

D.体外碎石+肾造瘘

E.肾实质切开取石


正确答案:B

第2题:

患者男性,50岁,右肾盂结石直径1.5cm,在不伴有肾积水的情况下,理应选择的治疗方法是( )

A、肾盂切开取石术

B、肾实质切开取石术

C、体外震波碎石术

D、经皮肾镜碎石取石术

E、经输尿管软镜碎石术


参考答案:CE

第3题:

大于2.5cm的肾盂结石最适宜

A:输尿管切开取石

B:输尿管肾镜取石

C:体外冲击波碎石

D:输尿管肾镜碎石

E:经皮肾镜取石


正确答案:E
解析:体外冲击波碎石最适宜小于2.5cm的结石。经皮肾镜取石最适宜大于2.5cm的肾盂结石和下肾盏结石。少数患者如结石远端存在梗阻,肾积水严重感染或病肾无功能的需要开放手术,如输尿管切开取石、肾盂切开取石等。

第4题:

男,43岁,右腰部钝痛,B超示右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。假如ESWL后结石堆积于输尿管下段,可考虑哪项处理()。

  • A、肾切除
  • B、饮食调节,大量饮水
  • C、经皮肾镜取石术
  • D、再次体外震波碎石或输尿管镜碎石取石术
  • E、溶石疗法

正确答案:D

第5题:

该患者的正确处理为

A.左肾体外冲击波碎石→右侧输尿管镜取石

B.右侧输尿管镜取石→左肾体外冲击波碎石

C.左肾切开取石→左肾造瘘→右侧输尿管镜取石

D.右肾造瘘→右侧输尿管镜取石→左肾冲击波碎石


正确答案:B

第6题:

男,35岁。B超发现右输尿管上段结石,大小1.2cmx 0.8cm,合并轻度右肾积水。无发热,静脉尿路造(IVU)显示右输尿管上段结石,右肾轻度积水,输尿管显影。首选的治疗方法是

A体外冲击波碎石

B,输尿管镜碎石取石

C.经皮肾镜碎石取石

D.开放输尿管切开取石

E.腹腔镜尿管切开取石


答案:A

第7题:

患者女,32岁。右腰部胀痛伴镜下血尿2个月。B超检查发现右肾结石,大小2.6cm×1.8cm,无肾积水。其最适合的手术方案是

A.体外冲击波碎石术

B.经皮肾镜碎石取石术

C.右肾盂切开取石术

D.输尿管镜碎石取石术

E.输尿管软镜碎石取石术


正确答案:E

第8题:

目前对鹿角形结石的首选治疗方法是

A.体外冲击波碎石(ESWL)

B.经皮肾镜碎石术

C.输尿管软镜碎石取石术

D.经肾盂切开取石术

E.患肾切除术


正确答案:B
肾孟鹿角形结石是最难治疗的泌尿系结石,目前随着经皮肾镜碎石取石技术的成熟和广泛开展,经皮肾镜取石术已经取代了以往的经肾窦肾盂切开取石手术,成为鹿角形结石治疗的首选。对经皮肾镜不能粉碎和不能取出的结石,可辅助体外震波碎石或输尿管软镜碎石取石。

第9题:

大于2.5cm的肾盂结石最适宜

A、体外冲击波碎石

B、输尿管肾镜取石

C、输尿管肾镜碎石

D、经皮肾镜取石

E、输尿管切开取石(3~7题共用备选答案)


参考答案:D

第10题:

患者男性,49岁,右腰部钝痛3年。泌尿系统B超检查提示右肾盂结石,直径2cm,右肾中度积水,左肾未见异常。 假如ESWL后大量结石堆积于输尿管下段,可考虑用什么方法处理()

  • A、肾切除术
  • B、ESWL
  • C、经皮肾镜取石术
  • D、输尿管镜取石、碎石术
  • E、溶石治疗
  • F、输尿管切开取石术

正确答案:B,D

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