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有关良性前列腺增生，下列哪些是正确的（　）

题目
多选题
有关良性前列腺增生，下列哪些是正确的（　）
A

男性老年患者，如无排尿困难即可排除良性前列腺增生

B

良性前列腺增生的发生与有功能的睾丸有关

C

良性前列腺增生者，直肠指诊都可触及增大的前列腺

D

残余尿量多少与梗阻程度成比例

E

排尿困难伴有无痛血尿一定不是良性前列腺增生

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第1题：

有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


正确答案：E
治疗前列腺增生症的2个主要药物

第2题：

有关前列腺增生症，下列错误的是（ ）。


正确答案：D

第3题：

良性前列腺增生症的概述


参考答案：良性前列腺增生症简称前列腺增生，是泌尿外科最常见的疾病之一，多发生于50岁以后的老年男性。前列腺增生的病因至今仍不完全清楚。目前公认老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的基础，两者缺一不可。增生起始于移行区。

第4题：

什么是良性前列腺增生？


正确答案:是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻。

第5题：


患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN 36mmol/L，Cr 340μmol/L，B超示双肾中度积水。

对良性前列腺增生的描述哪项不正确
A.良性前列腺增生随年龄增高而发病率增加
B.良性前列腺增生行开放手术切除后不会再发生前列腺癌
C.良性前列腺增生多发生于围绕尿道周围的中央带
D.良性前列腺增生长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍
E.良性前列腺增生发生与性激素代谢有关

答案：C
解析：
该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。

第6题：

良性前列腺增生的发生主要与下列哪项因素有关（ ）


正确答案：E

第7题：

良性前列腺增生概述


答案：
解析：
1．简称前列腺增生。
2．病因 激素(雌激素／雄激素)协调作用、干细胞学说、基质上皮相互作用学说；

第8题：

(题干)患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN 36mmol/L，Cr340umol/L，B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理

A.经尿遒前列腺切除术

B.经尿道前列腺热疗

C.耻骨上经膀胱前列腺切除术

D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘

E.

良性前列腺增生患者下列哪种情况下不宜行手术治疗A.伴有长期的、反复的下尿路感染

B.伴有反复肉眼及镜下血尿

C.合并腹股沟斜疝

D.伴有急性尿潴留病史

E.伴有尿道括约肌功能障碍

以下哪项不是良性前列腺增生患者行经尿道前列腺切除术(TUBP)豹术后并发症A.膀胱颈瘢痕挛缩

B.尿道括约肌损伤

C.短暂的尿失禁现象

D.尿路感染

E.术后高钠血症

对良性前列腺增生的描述哪项不正确A.良性前列腺增生随年龄增高而发病率增加

B.良性前列腺增生行开放手术切除后不会再发生前列腺癌

C.良性前列腺增生多发生于围绕尿道周围的中央带

D.良性前列腺增生长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍

E.良性前列腺增生发生与性激素代谢有关

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D
该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。

问题 2 答案解析：E
其他选项均为前列腺增生症的手术适应证，而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为三类：①症状明显，严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；②最大尿流率小于1Oml/s，和（或）残余尿大于60ml;③伴有并发症出现，如急、慢性尿潴留，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。

问题 3 答案解析：E
TUBP手术的并发症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗，患者术后会出现稀释性低钠血症，而不是高钠血症。

问题 4 答案解析：C
良性前列腺增生多发生于围绕尿道周围的移行带，而不是中央带。由于长期排尿梗阻，膀胱逼尿肌代偿性收缩，当膀胱逼尿肌长期受压，营养障碍使逼尿肌失去代偿功能，最终导致膀脆逼尿肌功能障碍。

第9题：

良性前列腺增生的临床症状有哪些？


正确答案: （1）尿频：是最常见的早期症状，夜间更为明显。
（2）排尿困难：进行性排尿困难是前列腺增生最主要的症状，但发展缓慢。
（3）尿潴留：在前列腺增生的任何阶段，患者可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生急性尿潴留。
（4）其他：前列腺增生时因局部充血可发生无痛性血尿。若并发感染或结石，有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

第10题：

有关良性前列腺增生的描述，下列哪项是错误的（　）

  • A、良性前列腺增生，一般在50岁后出现排尿困难症状
  • B、残余尿量并不能表示梗阻严重程度
  • C、增生部分的位置与梗阻程度关系密切
  • D、梗阻严重时可发生肾积水和肾功能损害
  • E、良性前列腺增生的程度与尿流梗阻的程度成比例

正确答案:B

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