女，40岁，畏寒、发热，右腰痛1周，体温持续38.5～40.0℃。10天前患咽喉炎。体检：腰部肌紧张，右肾区叩击痛(+)

第1题：

男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3．0cm，右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞满视野，肾图右肾功能严重受损，左侧正常，B超：右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（）

• A、右肾切除
• B、右肾造瘘
• C、右肾切开取石
• D、继续消炎治疗
• E、体外冲击波碎石

正确答案:A

第2题：

女，40岁，畏寒、发热，右腰痛1周，体温持续38.5～40.0℃。10天前患咽喉炎。体检：腰部肌紧张，右肾区叩击痛(+)，尿液无异常，腹平片脊柱凸向右侧，右腰大肌阴影消失，左肾阴影正常。分析可能的诊断和治疗措施。

正确答案: 该病人有咽喉炎病史，临床表现畏寒、发热、右腰痛，体检腰部肌紧张，右肾区叩击痛，尿液检查无异常，腹部平片发现脊柱凸向右侧，右腰大肌阴影消失，左肾阴影正常。符合右肾周围炎之诊断。治疗首选敏感的抗生素和局部热敷，加强全身支持疗法。若有脓肿形成，应作穿刺或切开引流。