患者,男性,42岁,饱餐及饮酒后,上腹剧烈疼痛,呕吐胃内容物,吐后腹痛无明显缓解,肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50m

题目
单选题
患者,男性,42岁,饱餐及饮酒后,上腹剧烈疼痛,呕吐胃内容物,吐后腹痛无明显缓解,肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg,脉搏124次/分,腹胀,全腹压痛、肌紧张、反跳痛,均以上腹部为重。肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。最可能的诊断是( )
A

上消化道溃疡穿孔

B

急性重症胰腺炎

C

急性胃炎

D

急性胆囊炎穿孔

E

急性绞窄性肠梗阻

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

符合急性胰腺炎腹痛的特征是()。

  • A、疼痛常位于上腹正中
  • B、疼痛剧烈而持续
  • C、不向腰背部放射
  • D、进食后疼痛可缓解
  • E、于饱餐或饮酒后发生

正确答案:A,B,E

第2题:

胃溃疡的疼痛特点多为()

  • A、餐后1/2小时开始上腹痛,下餐前缓解
  • B、餐后立即脐周及右下腰痛,排便缓解
  • C、饱餐后出现上腹痛,剧烈持续
  • D、空腹和夜间出现上腹痛,进餐后缓解
  • E、进餐后立即上腹痛,逐渐缓解

正确答案:A

第3题:

男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧烈疼痛,呕吐胃内容物,吐后腹痛不缓解,肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg,脉搏124次/分,腹胀,全腹压痛,肌紧张、反跳痛,均以上腹部为重。肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是

A、上消化道溃疡穿孔

B、急性胆囊炎穿孔

C、急性胃炎

D、急性重症胰腺炎

E、急性绞窄性肠梗阻


参考答案:D

第4题:

男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。最有助于诊断的检查是()

  • A、血淀粉酶
  • B、血常规
  • C、尿淀粉酶
  • D、心电图
  • E、腹平片

正确答案:A

第5题:

男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。若患者出现上述并发症,哪项不是手术指征()

  • A、持续腹痛不能缓解
  • B、出现压迫症状
  • C、合并感染
  • D、合并出血
  • E、发生该并发症后及早手术

正确答案:E

第6题:

男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。 如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示( )

  • A、病情严重
  • B、甲状旁腺功能亢进
  • C、腹部体征缓解
  • D、呕吐加重
  • E、胃肠无改变

正确答案:A

第7题:

男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。 最有助于诊断的检查是( )

  • A、血淀粉酶
  • B、血常规
  • C、尿淀粉酶
  • D、心电图
  • E、腹平片

正确答案:A

第8题:

患者,男性,41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。

经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,该患者饮食宜
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖

答案:E
解析:

第9题:

男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示()

  • A、病情严重
  • B、甲状旁腺功能亢进
  • C、腹部体征缓解
  • D、呕吐加重
  • E、胃肠无改变

正确答案:A

第10题:

患者,男性,38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时,伴反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。正确的护理措施是()。

  • A、疼痛时平卧位
  • B、禁食1~3天
  • C、口渴时可饮水
  • D、症状缓解后可进少量流质饮食
  • E、疼痛剧烈时口服阿托品

正确答案:B

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