患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓

第1题：

患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。首选的辅助检查是（）.

• A、腹部X线检查
• B、上消化道钡剂造影
• C、腹部B超
• D、胃镜
• E、诊断性腹腔穿刺

第2题：

患者，女性，22岁。左上腹撞击伤4小时。当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音（+）。此时不适宜的处理是（）。

• A、给予哌替啶（度冷丁）镇痛
• B、血型配型
• C、生命体征监测
• D、急诊行剖腹探查手术
• E、B超检查

第3题：

女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP：120／70mmHg，Hb：110g／L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。上述患者行保守治疗2小时后，查BP：80／50mmHg，Hb：70g／L，左上腹包块增大，此时应考虑（）

• A、继续保守治疗
• B、留置尿管
• C、穿刺引流
• D、探查手术
• E、肾切除

第4题：

患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。脾损伤最常见的病理类型是（）

• A、脾包膜裂伤
• B、脾包膜下血肿
• C、脾中央型破裂
• D、脾实质和包膜同时破裂
• E、脾静脉断裂

第5题：

患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。急诊行剖腹探查手术，若术中发现为脾破裂，此时最适宜的手术方式是（）

• A、单纯缝合修补术
• B、脾段切除术
• C、脾切除术
• D、可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口
• E、单纯脾动脉结扎

第6题：

患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。暴发性感染是脾切除术后的严重并发症，其最主要的病原是（）

• A、金黄色葡萄球菌
• B、表面葡萄球菌
• C、大肠埃希菌
• D、肺炎球菌
• E、粪球菌

第7题：

患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。目前首先考虑的诊断是（）

• A、结肠脾曲破裂
• B、腹膜后血肿破裂
• C、迟发性脾破裂
• D、膈破裂
• E、肠系膜血肿破裂

第8题：

第9题：