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口腔白斑病鉴别诊断

题目
问答题
口腔白斑病鉴别诊断
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相似问题和答案

第1题：

口腔白斑病白斑癌变倾向问题


答案：
解析：
白斑属癌前病变，3%～5%发生癌变。有以下情况者癌变倾向较大，应密切观察，必要时可进行多次组织活检。
1.年龄 年龄较大，如60岁以上者。
2.性别 本病男性多于女性，但此病若发生在不吸烟的女性，特别是年轻女性，恶变可能性更大。
3.吸烟 吸烟时间长，烟量大者。
4.部位 舌缘、舌腹、口底及口角部位。
5.类型 疣状，颗粒型，溃疡或糜烂型及伴有念珠菌感染者。
6.组织 病理伴有上皮异常增生者，程度越重越易恶变。
7.时间 病变时间较长者。
8.症状 有刺激痛或自发痛者。

第2题：

试论述口腔白斑病的诊断与鉴别诊断。


正确答案: 口腔白斑病的诊断与鉴别诊断是：（1）诊断要点：根据好发部位与临床表现进行诊断。病理诊断上皮角化异常，包括过度正角化、过度不全角化及混合过度角化，棘层增生，有上皮不典型增生，是一种癌前病变。固有层炎细胞浸润。由于已公认本病为癌前病变，具有恶变的潜能，应综合考虑下列因素加以警惕：年龄、性别、吸烟、部位、类型、组织病理不典型增生者伴有白色念珠菌感染者易发生癌变。（2）鉴别诊断：白色角化病与初起的白斑不易鉴别，必要时可做活检。病理检查时，白色角化病的上皮细胞无不典型增生变化，而白斑长伴不典型增生。舌部白斑应与舌部萎缩型扁平苔藓相鉴别。

第3题：

应与慢性糜烂性唇炎相鉴别的疾病有

A.多形性红斑

B.天疱疮

C.类天疱疮

D.口腔白斑病

E.口腔单纯疱疹


正确答案：A
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第4题：

口腔白斑病


正确答案:口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块性损害，在临床和组织学上均不能诊断为其他疾病，是癌前损害。

第5题：

简述口腔白斑病鉴别诊断。


正确答案: （一）白色角化症
长期受明显的机械或化学性刺激而引起。好发于双颊，表现为灰白、浅白或乳白色的边界不清的斑块或斑片，不高出于或微高于黏膜表面，平滑、柔软无结节且无自觉症状。
（二）白色水肿
一般无自觉症状，发生于双颊咬合线附近。呈半透明或乳白色，牵拉时变浅，扪之柔软。
（三）异位皮脂腺
常见于颊部及唇部，是皮脂腺在黏膜上的异位。常表现为针头至粟粒大小的淡黄色小斑点及小的丘疹，有些也可融合成片状或不规则的黄色斑块。触之有粗糙感。男性多于女性，儿童少见，随年龄增加更为明显。（四）白色海绵状斑痣
常染色体显性遗传疾病，除了口腔黏膜外，还可发生在鼻腔、肛门与外阴。损害呈灰白色或乳白色，表现为皱襞状、海绵状、鳞片状粗厚软性组织。触诊时，这些部位虽仍保持黏膜的柔性与弹性，但状如海绵。颊黏膜损害较多见，其他部位也可罹患，甚至波及整个口腔黏膜。
（五）扁平苔藓
斑块型扁平苔藓与白斑有时难以鉴别，特别是舌背上的扁平苔藓与白斑鉴别时较困难，有时需要依靠组织病理检查来确诊。通常情况下斑块型扁平苔藓多伴有口腔其他部位的病损，可见白色花纹，常有充血、糜烂。扁平苔藓常伴有皮肤病损。
（六）黏膜下纤维化
以颊、咽、软腭多见，初期为小水疱与溃疡，随后为淡白色斑纹，似云雾状，并可触及黏膜下纤维性条索，后期可出现舌运动及开口受限，吞咽困难等自觉症状。
（七）梅毒黏膜斑
Ⅱ期梅毒患者颊部黏膜可出现"梅毒斑"。初期为圆形或椭圆形红斑，随后表面糜烂，周围出现乳白色斑片，直径约0.5～1cm，稍高出黏膜表面，中间凹陷，表面柔软，基部较硬。同时可伴有皮肤梅毒疹-玫瑰疹的出现。实验室检查，血浆反应素环状卡片快速试验（RPR）及苍白螺旋体血凝素试验（TPHA.阳性可确诊。

第6题：

口腔白斑病病理表现


答案：
解析：
上皮增生，伴有过度正角化或过度不全角化；粒层明显，棘层增厚；上皮钉突伸长变粗，固有层和黏膜下层中有炎细胞浸润。伴有或不伴有上皮异常增生。

第7题：

简述口腔白斑病诊断。


正确答案:根据临床表现、病理检查，辅以脱落细胞学检查及甲苯胺蓝染色等对口腔白斑可作出诊断。

第8题：

口腔白斑病诊断


答案：
解析：
根据临床表现、病理检查，辅以脱落细胞学检查及甲苯胺蓝染色等对口腔白斑可作出诊断。

第9题：

口腔白斑病临床表现。


正确答案:中年以上男性多见。
1.白斑好发部位好发于颊黏膜咬合线区域，舌部次之，唇、前庭区、腭、牙龈也有发生。
2.白斑症状患者自觉局部粗糙、木涩、较周围黏膜硬。发生在舌部时可有味觉减退。伴有溃疡时可有刺激痛、自发痛。
3.白斑分型白斑分为均质型（斑块状、皱纹纸状）和非均质型（颗粒状、疣状、溃疡状）两大类。
（1）斑块状：白色或灰白色均质型斑块，表面可有皲裂，平或稍高出黏膜表面，边界清楚，不粗糙或稍粗糙，触之柔软，周围黏膜多正常。患者多无症状或有粗糙感。
（2）皱纹纸状：多发生于口底及舌腹。病损呈灰白色、垩白色，表面粗糙，界清，柔软，周围黏膜正常。患者可有粗糙感或疼痛。
（3）颗粒状：颊黏膜口角区多见。白色损害呈颗粒状突起，表面不平，病损间黏膜充血，似有小片状或点状糜烂。患者可有刺激痛。本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。
（4）疣状：损害多发生于牙槽嵴、口底、唇、上腭等部位，呈灰白色，表面粗糙呈刺状或绒毛状突起，明显高出黏膜，质稍硬。
（5）溃疡状：在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，可有或无局部刺激因素。患者有疼痛。

第10题：

以下几种疾病需要与口腔白斑病进行鉴别，除了（）

  • A、白色角化病
  • B、迷脂症
  • C、口腔黏膜下纤维化
  • D、梅毒黏膜斑
  • E、Koplik斑

正确答案:E

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