问答题眩晕诊断

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问答题

眩晕诊断

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第1题：

梅尼埃病的诊断要点不包括

A．反复发作眩晕

B．波动性耳鸣、耳胀闷感

C．无听力改变

D．排除了其他系统疾病

E．第一次发作眩晕不能诊断梅尼埃病

正确答案：C
梅尼埃病属耳源性眩晕。其特点为反复发作眩晕，波动性耳鸣，耳内胀满感，伴随病情的进展听力表现为渐进性中重度感音神经性聋，在排除其他系统疾病基础上方可诊断。

第2题：

老妇体胖，眩晕时作，近日眩晕明显加重，头胀目痛，烦躁少寐，面时潮红，手指麻木，舌红少苔，脉弦滑，诊断首先应考虑为

A．肝阳头痛

B．肝阳眩晕

C．阴虚眩晕

D．中风先兆

E．风中经络

正确答案：D

第3题：

眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。诊断为（）。

A．眩晕

B．头痛

C．晕厥

D．痫证

E．胃痛

正确答案：A

第4题：

眩晕与中风、厥证的鉴别诊断要点是什么？

正确答案:眩晕与中风、厥证的鉴别诊断
（1）中风以卒然昏仆，不省人事，伴有口眼歪斜，半身不遂，言语謇涩或失语；或不经昏仆，仅以口眼歪斜不遂为特征；中风昏仆与眩晕之仆倒相似，但眩晕之昏仆无半身不遂、不省人事、口舌歪斜及舌强语謇等表现。两者虽有不同，但中年以上之人，有肝阳上亢之眩晕者易演变为中风，应予警惕。
（2）厥证以突然昏仆，不省人事，或伴有四肢厥冷为特点，发作后一般在短时间内逐渐苏醒，醒后无偏瘫、失语、口眼歪斜等后遗症。严重者也可一厥不复而死亡。眩晕发作严重者也有欲仆或晕旋仆倒表现，与厥证相似，但眩晕患者始终清醒，一般无昏迷不省人事的表现，此与厥证不同。

第5题：

刘×，男，46岁，形体肥胖，倦卧乏力，刻下眩晕。头昏如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。

此患者应诊断为
A.以上都不是
B.肾精不足眩晕
C.肝阳上亢眩晕
D.痰浊中阻眩晕
E.气血亏虚眩晕

答案：D

解析：

第6题：

眩晕的诊断要点是什么？

参考答案：主要表现为头晕眼花，轻者仅眼花，头重脚轻，或摇晃不稳，闭目即止；重则如坐车船，甚则仆倒，严重者还可伴有头痛、项强、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等表现。多有情志不遂，年高体虚，饮食不节，跌仆损伤等病史。

第7题：

眩晕诊断

答案：

解析：

1．头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。
2．可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。
3．多慢性起病，反复发作，逐渐加重。也可见急性起病者。
4．查血红蛋白、红细胞计数、测血压、做心电图、颈椎X线摄片、头部CT及MRI等检查，有助于明确诊断。
5．应注意排除颅内肿瘤、血液病等。

第8题：

诊断良性阵发性位置性眩晕时，必须具备的症状是

A、发作性眩晕

B、出现有耳鸣、听力下降、耳胀满感等

C、头位运动在某一特定位置时诱发短暂的眩晕伴眼震

D、头位运动在某一特定位置时诱发短暂的眩晕伴黑矇

E、以上均可

参考答案：C

第9题：

梅尼埃病的诊断要点不包括（）。

A、反复发作眩晕
B、波动性耳鸣、耳胀闷感
C、无听力改变
D、排除了其他系统疾病
E、第一次发作眩晕不能诊断梅尼埃病

正确答案:C

第10题：

患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。患者的初步诊断印象是（）

A、耳源性眩晕
B、中枢性眩晕
C、前庭源性眩晕
D、混合性眩晕
E、外周性眩晕
F、不能明确眩晕性质

正确答案:A,C,E

眩晕诊断

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