问答题简述肺炎的SARS症状、体征及临床诊断

题目

问答题

简述肺炎的SARS症状、体征及临床诊断

参考答案和解析

正确答案：（1）流行病学史
①发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据。
②生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区。
（2）症状与体征：发热（>38℃）和咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部啰音或有肺实变体征之一以上。
（3）实验室检查：早期血WBC计数不升高，或降低。
（4）肺部影像学检查：肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变。
（5）抗菌药物治疗无明显效果。
（6）SARS的临床诊断：根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊病例的定义。
疑似病例：（1）①+（2）+（3）或（1）②+（2）+（3）+（4）
临床诊断病例：（1）①+（2）+（3）+（4）或（1）②+（2）+（3）+（4）+（5）
SARS重症病例诊断标准：SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例：
①多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%。
②呼吸困难，呼吸频率>30次／分。
③低氧血症，吸氧3～5升／分条件下，SaO₂<93%，或氧合指数<300mmHg。
④出现休克、ARDS或多器官功能障碍综合征（MODS）。

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相似问题和答案

第1题：

简述传染性非典型肺炎的症状和体征。

正确答案：传染性非典型肺炎的症状和体征如下:起病急,以发热为首发症状,体温一般 38 ℃ 偶有畏寒,可伴有头痛关节、肌肉酸痛乏力,腹泻,常无上呼吸道卡他症状,可有咳嗽,多为干咳、少痰偶有血丝痰,可有胸闷严重者出现呼吸加速、气促或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显部分患者可闻少许湿哆音或有肺实变体征。

第2题：

关于SARS的临床表现，错误的是( )

A．常以发热为首发和主要症状

B．严重者出现呼吸窘迫

C．肺部体征不明显

D．部分患者有腹泻

E．常伴有呼口及道卡他症状

正确答案：E

第3题：

肺炎的SARS症状、体征及临床诊断

参考答案：(1)流行病学史①发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据。②生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区。(2)症状与体征：发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部啰音或有肺实变体征之一以上。(3)实验室检查：早期血WBC计数不升高，或降低。(4)肺部影像学检查：肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变。(5)抗菌药物治疗无明显效果。(6)SARS的临床诊断：根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊病例的定义。疑似病例：(1)①+(2)+(3)或(1)②+(2)+(3)+(4)临床诊断病例：(1)①+(2)+(3)+(4)或(1)②+(2)+(3)+(4)+(5)SARS重症病例诊断标准：SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例：①多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%。②呼吸困难，呼吸频率>30次／分。③低氧血症，吸氧3～5升／分条件下，SaO

第4题：

简述肺炎的SARS症状、体征及临床诊断

正确答案: （1）流行病学史
①发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据。
②生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区。
（2）症状与体征：发热（>38℃）和咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部啰音或有肺实变体征之一以上。
（3）实验室检查：早期血WBC计数不升高，或降低。
（4）肺部影像学检查：肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变。
（5）抗菌药物治疗无明显效果。
（6）SARS的临床诊断：根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊病例的定义。
疑似病例：（1）①+（2）+（3）或（1）②+（2）+（3）+（4）
临床诊断病例：（1）①+（2）+（3）+（4）或（1）②+（2）+（3）+（4）+（5）
SARS重症病例诊断标准：SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例：
①多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%。
②呼吸困难，呼吸频率>30次／分。
③低氧血症，吸氧3～5升／分条件下，SaO₂<93%，或氧合指数<300mmHg。
④出现休克、ARDS或多器官功能障碍综合征（MODS）。

第5题：

患者，女性，20岁，某医院呼吸科护士。发热1天，伴有畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力。曾接触过SARS病人，且同宿舍已有两人有发热症状。T：39.2℃，白细胞计数3×10／L，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。此病人应诊断为（）

A、SARS医学观察病例
B、SARS疑似病例
C、SARS临床诊断病例
D、重症传染性非典型肺炎
E、排除SARS

正确答案:B

第6题：

在传染性非典型肺炎(SARS)病例的诊断和处理中，采取留医院观察并收入单人观察的是

A．病原确诊者

B．临床确诊者

C．疑似SARS病例

D．不像SARS病例

E．不是SARS病例

正确答案：C

第7题：

诊断SARS的基本条件

A.SARS病原学检测+排除其他类似疾病
B.流行病学史和临床症状
C.临床症状和体征
D.临床症状+肺部X线影像改变
E.临床表现+实验室检查

答案：D

解析：

第8题：

肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是

A、热退停药

B、临床症状、体征消失后3天

C、热退7天

D、临床症状、体征消失

E、热退3天

参考答案：E

第9题：

简述无症状心肌缺血的定义及临床诊断

正确答案: 无症状心肌缺血是冠心病的一种表现形式，是由冠脉病变造成的不伴有心脏疼痛的暂时性心肌缺血。
1."健康人"的无症状心肌缺血临床无症状，但是经运动试验或动态心电图检查发现有心肌缺血的改变，冠脉造影发现有﹥50%的血管狭窄。
2.心肌梗塞后的无症状心肌缺血30%的心肌梗塞的患者在住院或出院有无症状心肌缺血发生。
3.心绞痛的无症状心肌缺血占心绞痛患者的60-100%。例如：24小时动态心电图发现一天内有5次心肌缺血发生，但患者临床上只出现一次心绞痛发作。

第10题：

具有临床症状和出现肺部X线影像改变，是诊断SARS的基本条件。

正确答案:正确

简述肺炎的SARS症状、体征及临床诊断

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