问答题某男，40岁，刷牙时后牙区牙龈出血1个月，含漱片刻后可止住。检查示CI：3，牙龈边缘鲜红水肿，BOP（+），探诊深度1～2mm，未查见附着丧失，X线未见牙槽骨吸收。患者最可能是慢性龈缘炎所引发的牙龈出血。（病例题）

题目

问答题

某男，40岁，刷牙时后牙区牙龈出血1个月，含漱片刻后可止住。检查示CI：3，牙龈边缘鲜红水肿，BOP（+），探诊深度1～2mm，未查见附着丧失，X线未见牙槽骨吸收。患者最可能是慢性龈缘炎所引发的牙龈出血。（病例题）

参考答案和解析

正确答案：现病史：出血的病程，每次出血量如何，如何能止，出血可由何引起如刷牙、进食硬物、食物嵌塞等，是否伴有其他症状如牙龈肿胀或牙周溢脓等以及是否妊娠期；自发病以来是否治疗，行何种治疗及疗效如何。其他病史：药物过敏史；全身病史（糖尿病、血液病、艾滋病）；原发性高血压史及相关药物使用史。

解析：暂无解析

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相似问题和答案

第1题：

患者，男，25岁。刷牙牙龈出血4年余，进食时碰触亦出血，含漱后可止住。检查：牙龈红肿，探诊深度≤3mm，X线片：未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是

A、青春期龈炎

B、慢性牙周炎

C、慢性龈炎

D、急性坏死性溃疡性龈炎

E、侵袭性牙周炎

参考答案：C

第2题：

患者，男，24岁，刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙牙石(+)～(++)，牙面有色素，牙龈缘及龈乳头轻度水肿，色略红，探诊后牙龈出血，探诊深度3mm，未探查到附着丧失。最可能的诊断是( )

A．药物性牙龈增生

B．慢性牙周炎

C．坏死性龈炎

D．慢性龈炎

E．侵袭性牙周炎

正确答案：D
题干叙述“未探查到附着丧失”，因此排除牙周炎的诊断，选项B和E排除；患者临床表现中没有牙龈的肥大增生和坏死，因此，排除选项A和C；患者的表现符合慢性龈炎的表现，因此正确答案选D。

第3题：

患者，男，21岁，主诉：刷牙时牙龈出血2年余，偶有牙龈自动出血，含漱后可自行止住。检查：PD<3mm，X线片：

患者，男，21岁，主诉：刷牙时牙龈出血2年余，偶有牙龈自动出血，含漱后可自行止住。检查：PD<3mm，X线片：未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是

A、边缘性龈炎

B、慢性牙周炎

C、青春期龈炎

D、坏死性龈炎

E、青少年牙周炎

参考答案：A

第4题：

男性,21岁,主诉:刷牙时牙龈出血2年余,偶有牙龈自动出血,含漱后可自行止住。检查:PD<3mm,X线片:未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是

A、边缘性龈炎

B、慢性牙周炎

C、青春期龈炎

D、坏死性龈炎

E、青少年牙周炎

参考答案：A

第5题：

患者，男，35岁，牙龈刷牙出血4年余，进食时碰触易出血，含漱后可止住。检查：牙龈红肿，探诊深度≤3mm，X线片：未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是（）

A．青春期龈炎

B．慢性牙周炎

C．慢性龈缘炎

D．坏死性龈炎

E．侵袭性牙周炎

正确答案：C

第6题：

患者，男性，36岁，牙龈刷牙出血4年余，进食时碰触亦出血，含漱后可止住。检查：牙龈红肿，探诊深度在3mm，X线片：未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是

A、青春期龈炎

B、慢性龈缘炎

C、慢性牙周炎

D、坏死性龈炎

E、侵袭性牙周炎

参考答案：B

第7题：

男，23岁。刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙牙石（+）～（++），牙面有色素，牙龈缘及龈乳头轻度水肿，色略红，探诊后牙龈出血，探诊深度3mm，未探查到附着丧失。最可能的诊断是

A、药物性牙龈增生

B、慢性牙周炎

C、坏死性龈炎

D、慢性龈炎

E、侵袭性牙周炎

参考答案：D

第8题：

男性,21岁,主诉:刷牙牙龈出血2年余,偶有牙龈自动出血,含漱后可自行止住。检查:PD<3mm,X线片

男性，21岁，主诉：刷牙牙龈出血2年余，偶有牙龈自动出血，含漱后可自行止住。检查：PD<3mm，X线片：未见牙槽骨吸收。此患者最可能的诊断是()。

A.边缘性龈炎

B.慢性牙周炎

C.青春期龈炎

D.坏死性龈炎

E.青少年牙周炎

答案：A

第9题：

患者,男,21岁,主诉:刷牙时牙龈出血2年余,偶有牙龈自动出血,含漱后可自行止住。检查:PD<3mm,X线片:未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是

A、边缘性龈炎

B、慢性牙周炎

C、青春期龈炎

D、坏死性龈炎

E、青少年牙周炎

参考答案：A

第10题：

患者女，21岁。
病例摘要
(1)主诉：牙龈出血1年余。
(2)现病史：1年前刷牙时牙龈出血，含漱后可止住，未经治疗。
(3)检查：牙石(+)，牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收。左下颌第一磨牙

面窝沟龋，达牙本质浅层，叩(-)，探(-)，冷热诊正常。既往体健。

答案：

解析：

病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断：慢性龈炎。
诊断依据：①刷牙时牙龈出血1年余，含漱后可止住；②检查：牙石(+)，牙龈边缘鲜红，水肿；③X线片上未见牙槽骨吸收。
2)非主诉诊断：左下颌第一磨牙中龋。
诊断依据：检查：龋达牙本质浅层，叩(-)，探(-)，冷热诊正常。
(2)鉴别诊断
1)早期牙周炎：有真性牙周袋、有附着丧失即能探到釉牙骨质界、X线片见嵴顶吸收，或硬骨板消失。
2)白血病：牙龈反复肿胀、疼痛，并伴有坏死，累及附着龈，有自动出血和口臭，贫血，衰弱。血象检查白细胞计数明显升高并有幼稚白细胞，这是该病诊断的重要依据。
3)急性坏死性溃疡性龈炎：发病急、进展快，边缘龈及龈乳头坏死，以下前牙多见。龈乳头顶部发生坏死性溃疡，上覆有灰白色污秽的坏死物。牙龈极易出血，局部疼痛明显，常有特殊的腐败性口臭。
4)艾滋病相关龈炎：游离龈缘明显火红线状充血，宽2～3mm，在附着龈上可呈淤斑状，极易出血，对常规治疗不敏感。另外，可有毛状白斑、白色念珠菌感染、复发溃疡、卡波西肉瘤。
(3)治疗
1)通过洁治术彻底清除菌斑、牙石。
2)局部3% H

冲洗，上碘制剂于龈沟。
3)指导并教会患者正确刷牙方法，保持良好的卫生习惯，建议定期复诊，1年洁治1次。
4)左下颌第一磨牙充填。

某男，40岁，刷牙时后牙区牙龈出血1个月，含漱片刻后可止住。检查示CI：3，牙龈边缘鲜红水肿，BOP（+），探诊深度1～

题目

参考答案和解析

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