第10题:
问答题
病历摘要女性,56岁 。突发眩晕、头痛、呕吐伴双下肢发软4天 。患者于4天前无明显诱因突发眩晕,视物旋转,后枕部胀痛不适,伴呕吐胃内容物数次,非喷射性,无呕吐咖啡样物,双下肢发软,难以站立,卧床休息后呕吐略缓解,但仍眩晕,视物旋转,不敢起床,不敢抬头 。病后无意识障碍,无抽搐,无吞咽困难 。当时测血压220/130mmHg,急查头颅CT示在小脑蚓部有高密度出血病灶 。在急诊室脱水降压治疗后收住院 。既往史:有高血压病史20年,服用"代文"治疗,每日1片,血压控制尚好 。否认糖尿病病史 。无食物、药物过敏史 。查体:T 36 .8℃,P 82次/分,R 19次/分,BP 160/1OOmmHg 。心肺腹部检查未见异常 。神清,无失语、复视,脑神经12对正常,四肢肌力5级 。双侧指鼻试验阳性,快速轮替动作稍笨拙,双侧跟膝胫试验欠稳准 。感觉正常 。腱反射正常 。双侧Babinski征阴性 。颈有抵抗,Brudzinski征阴性,双侧kernig征阴性 。
正确答案:
解析: