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男性，60岁，近2年来经常有劳累后心前区疼痛症状（冠状动脉痉挛），突然发生持续性心前区痛，持续3小时尚不消退，服血管扩张

题目
单选题
男性，60岁，近2年来经常有劳累后心前区疼痛症状（冠状动脉痉挛），突然发生持续性心前区痛，持续3小时尚不消退，服血管扩张药也不缓解。入院检查诊断为心肌梗死，心肌梗死属于（　　）。
A

贫血性梗死

B

液化性坏死

C

败血性梗死

D

出血性梗死

E

坏疽

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第1题：

典型心绞痛疼痛的特点是

A、心尖部持续剧烈疼痛

B、心前区针刺样疼痛

C、胸骨后短暂压迫性疼痛

D、持续性右胸钝痛

E、心前区疼痛伴压痛


参考答案：C

第2题：

病毒性心肌炎疼痛的特点是A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感B.尖锐的心前区痛与体位有关SXB

病毒性心肌炎疼痛的特点是

A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感

B.尖锐的心前区痛与体位有关

C.乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

D.心前区闷痛

E.心尖部持续性隐痛阵发加剧


正确答案：D
略

第3题：

男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是( )

A、运动平板试验

B、超声心动图

C、胸片

D、冠状动脉造影

E、胸部CT


正确答案：D

第4题：

急性心肌梗死( )

A．胸骨后压榨痛伴紧缩感

B．乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

C．尖锐的心前区痛

D．心前区闷痛

E．胸骨后持续性隐痛阵发加剧


正确答案：C

第5题：

A、胸骨后压榨痛伴紧缩感

B、乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

C、尖锐的心前区痛

D、心前区闷痛

E、胸骨后持续性隐痛阵发加剧

病毒性心肌炎（ ）


正确答案：D

第6题：

患者，男性，57岁，既往有高血压、糖尿病史，在与家人发生争执时突然手捂住心前区，主诉心前区疼痛、憋气，立即舌下含服硝酸甘油片1mg，4min后症状缓解，患者可能发生了

A．心绞痛

B．急性冠脉综合征

C．急性心肌梗死

D．心肌缺血

E．气胸


正确答案：A

第7题：

男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷痛，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。人院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A．劳累性心绞痛

B．初发型心绞痛

C．恶化型心绞痛

D．变异型心绞痛

E．梗死后心绞痛


正确答案：D
解析：本例1周内频繁发作，药物治疗疗效差，发作时ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。劳力性心绞痛的特点是疼痛由体力劳动、情绪激动等诱发，休息或舌下含用硝酸甘油后疼痛可迅速缓解。初发性心绞痛指过去未发生过心绞痛或心梗，初次发生劳力性心绞痛时间未到1个月。恶化型心绞痛指原为稳定型心绞痛的患者，在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行性恶化。梗死后性心绞痛是指急性心梗发生1个月内又出现的心绞痛，随时有再发心梗的可能。上述内容为5版内科学心绞痛的分类方法，该分类方法6版内科学已弃用。

第8题：

心包炎胸痛的痛点是

A. 胸痛沿肋间神经分布，局部皮肤有小水泡

B. 胸部隐痛，反复少量咯血

C. 劳累后心前区压榨性疼痛

D. 胸痛伴发热.气促.咳铁锈样痰

E. 心前区疼痛伴心包摩擦音


正确答案：E

第9题：

患者女，56岁，稳定型心绞痛病史，今与邻居争吵时突然发生心前区压榨样疼痛，自行舌下含服硝酸甘油用是

A、增强心肌收缩力

B、增加心脏做功

C、增加外周血管阻力

D、扩张外周血管

E、扩张静脉系统


答案：B

第10题：

病毒性凡肌炎( )

A．胸骨后压榨痛伴紧缩感

B．乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

C．尖锐的心前区痛

D．心前区闷痛

E．胸骨后持续性隐痛阵发加剧


正确答案：D

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