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女，23岁，因爱人车祸身亡而突然精神失常，时哭时笑，问“你多大岁？”答“5岁”，问“你在何处工作？”答“我是幼儿园小宝宝

题目
单选题
女，23岁，因爱人车祸身亡而突然精神失常，时哭时笑，问“你多大岁？”答“5岁”，问“你在何处工作？”答“我是幼儿园小宝宝”，此症状属于（　　）。
A

后天性痴呆

B

假性痴呆

C

自知力缺乏

D

错构

E

虚构

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第1题：

单选题
现场搬运的正确方法（　　）。
A

平托或滚动法

B

侧卧搬运法

C

双人搂抱法

D

单人搂抱法

E

背驮法


正确答案： B
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
54岁男性，上午在全麻下行食管癌切除吻合术，晚8点突然发热39℃，最可能的诊断为（　　）。
A

切口感染

B

切口裂开

C

肺不张

D

下肢深静脉血栓形成

E

吻合口瘘


正确答案： C
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
治疗过程中，患者出现呼吸困难，查体：PaO2 40mmHg。吸氧后氧分压无明显上升，最可能的诊断是（　　）。
A

肠腔积液

B

ARDS

C

肺部感染

D

气胸

E

急性心衰


正确答案： D
解析：
患者胸部外伤史，胸壁反常运动，胸片见液气平面，考虑为血气胸。患者外伤后，突发呼吸困难、氧分压低，尤其是吸氧后氧分压无明显上升，符合ARDS的诊断。

第4题：

单选题
女性，27岁。停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，下列哪项检查对确诊最有意义（）
A

尿妊娠试验

B

宫颈黏液检查

C

B型超声

D

诊断性刮宫

E

基础体温测定


正确答案： C
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
患者，男，56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查体：BP 110/80mmHg，S1低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。1年前查体心脏无异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是（　　）。
A

室壁瘤形成

B

乳头肌功能失调

C

急性感染性心内膜炎

D

心脏游离壁破裂

E

室间隔穿孔


正确答案： B
解析：
B项，患者5天前突发急性心肌梗死，现心尖部可闻及收缩期杂音，结合患者无其他心脏瓣膜疾病（1年前查体心脏无异常发现）应考虑为乳头肌功能失调。乳头肌功能失调是指二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音。A项，室壁瘤特点为心电图ST段持续抬高。DE两项，心脏游离壁破裂及室间隔穿孔，患者常有剧烈的胸痛。

第6题：

单选题
5岁女孩。夏季高热2小时，抽搐1次就诊。查体：血压60/40mmHg，面色灰暗，四肢厥冷，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。临床上最可能的诊断是（）
A

中毒型细菌性痢疾

B

颅内肿瘤

C

颅内出血

D

结核性脑膜炎

E

化脓性脑膜炎


正确答案： D
解析： 患儿5岁，夏季高热起病，伴休克。脑膜刺激征阴性可除外脑膜炎，颅内肿瘤及出血可能性不大。排除法可选A中毒型细菌性痢疾。夏秋季节，遇到小儿急性高热，而一时找不到原因，就应考虑到急性细菌性痢疾的可能。

第7题：

单选题
该患应首先检查哪一项（　　）。
A

右股骨下端有无骨擦音

B

右股骨下端有无反常活动

C

生命体征的检查

D

诊断性腹腔穿刺

E

检查有无足背动脉搏动


正确答案： B
解析： 暂无解析

第8题：

单选题
女，24岁。孕26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫底脐上三横指，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（　　）。
A

胎盘早剥

B

妊娠合并心脏病

C

双胎妊娠

D

羊水过多

E

死胎


正确答案： A
解析：
患者子宫明显大于妊娠月份，胎位不清、胎心遥远或听不清，考虑羊水过多。

第9题：

单选题
男，58岁。大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（　　）。
A

经腹会阴直肠癌根治术

B

经腹直肠癌切除术

C

经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D

拉下式直肠癌切除术

E

放疗术


正确答案： A
解析：
直肠癌术式：①局部切除术，②腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术），③经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术、Dixon手术），④经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）。直肠癌的手术方式主要根据肿块距肛缘的距离而定：＜5cm选Miles手术，＞5cm选Dixon手术。若肿块广泛浸润固定，无法切除，则一期行近端造瘘解决梗阻问题，二期处理肿瘤。

第10题：

单选题
双胍类降糖药的主要作用机制是（　　）。
A

刺激胰岛素分泌

B

抑制高血糖素分泌

C

抑制葡萄糖异生

D

增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用

E

抑制胰岛素拮抗激素的分泌


正确答案： D
解析： 暂无解析

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