患者,男,22岁,自2m高处摔下,当即昏迷,送医院后l小时清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描

题目
单选题
患者,男,22岁,自2m高处摔下,当即昏迷,送医院后l小时清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见右颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,考虑为(  )。
A

脑干损伤

B

弥漫性轴索损伤

C

脑挫裂伤

D

脑震荡

E

脑内血肿

参考答案和解析
正确答案: D
解析:
脑挫裂伤常发生于暴力打击后冲击部位和对冲部位,尤其是后者,伤处脑表面淤血、水肿、软膜下出血、蛛网膜或软膜有裂口。多数有较长时间的昏迷,损伤部位症状如瘫痪、失语、感觉障碍等,清醒者主诉头痛伴有呕吐,可能有生命体征变化和脑膜刺激征、神经功能缺损的体征。常有较重的意识障碍和神经系统阳性体征,脑膜刺激征,CT可见脑挫裂伤灶及脑沟内高密度影。
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第1题:

患者,男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是

A.脉搏、呼吸、血压

B.血压、脉搏、呼吸

C.脉搏、血压、呼吸

D.呼吸、血压、脉搏

E.呼吸、脉搏、血压


正确答案:E
题干中脑脊液检查有红细胞,所以该患者诊断为脑损伤,并有血肿形成。脑损伤护理措施中观察生命体征,为了避免患者躁动影响准确性,应先测呼吸,再测脉搏,最后测血压。

第2题:

女,26岁,不慎从2楼坠下,当即昏迷,送医院就诊,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为( )

A、脑震荡

B、弥漫性轴索损伤

C、脑挫裂伤

D、原发性脑干损伤

E、颅内血肿


参考答案:C

第3题:

根据下列内容,回答题。

患者男性,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。

该患者最可能的诊断是 查看材料

A.脑震荡

B.弥散性轴索损伤

C.脑挫裂伤

D.脑干损伤

E.颅内血肿


正确答案:C
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第4题:

小王,16岁。自3米高处摔下,当即昏迷,现患者躁动;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。观察该患者生命体征的顺序是

A.脉搏、呼吸、血压
B.血压、脉搏、呼吸
C.脉搏、血压、呼吸
D.呼吸、血压、脉搏
E.呼吸、脉搏、血压

答案:E
解析:

第5题:

患者,男,25岁,因头部被撞伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。

患者目前的表现符合

A.脑震荡

B.弥漫性轴索损伤

C.脑干损伤

D.脑挫裂伤

E.颅内血肿


正确答案:D
脑挫裂伤的病理改变,以对冲性脑挫裂伤为例,轻者可见额颞叶脑表面淤血、水肿,软膜下有点片状出血灶,蛛网膜或软膜常有裂口,脑脊液呈血性。题干所述符合脑挫裂伤的表现。

第6题:

患者男性,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷lh,清醒后诉头痛,有呕吐,右肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。根据资料回答第27~29题。

该患者最可能的诊断是

A.脑震荡

B.弥散性轴索损伤

C.脑挫裂伤

D.脑干损伤

E.颅内血肿


正确答案:C

第7题:

患者男性,20岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,观察该患学的生命体征的顺序是( )

A.脉搏、呼吸、血压

B.血压、脉搏、呼吸

C.脉搏、血压、呼吸

D.呼吸、血压、脉搏

E.呼吸、脉搏、血压


正确答案:E
解析:题干中脑脊液检查有红细胞,所以该患者诊断为脑损伤,并有血肿形成。脑损伤护理措施中观察生命体征,为了避免病人躁动影响准确性,应先测呼吸,再测脉搏,最后测血压。

第8题:

患者,男性,22岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,目前的关键处理措施是

A.静卧、休息

B.床头抬高150~300

C.营养支持

D.应用抗生素

E.防治脑水肿


正确答案:E
头部受伤后需要抬高床头15。~30。。以利于颅内静脉回流、降低颅内压。此题患者已清醒,关键措施是防治脑水肿

第9题:

患者,男性,23岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。患者目前的表现符合A、脑震荡

B、弥散性轴索损伤

C、脑挫裂伤

D、脑干损伤

E、颅内血肿

目前病人病情观察的重点在于及时发现A、呼吸道梗阻

B、颅内压增高,脑疝

C、压疮

D、水、电解质紊乱

E、感染

目前的关键处理措施是A、静卧

B、床头抬高15°~30°

C、营养支持

D、应用抗生素

E、防止脑水肿


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第10题:

共用题干
患者男性,23岁,因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。

目前病人病情观察的重点在于及时发现
A:呼吸道梗阻
B:颅内压增高,脑疝
C:压疮
D:水、电解质紊乱
E:感染

答案:B
解析:

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