慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是(  )。

题目
单选题
慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是(  )。
A

B

C

D

E

参考答案和解析
正确答案: A
解析:
COPD的病理生理机制包括阻塞性通气障碍、限制性通气障碍、弥散功能障碍、通气血流比值失调(部分肺泡低通气,炎症形成微血栓,部分肺泡低血流),其特征性的病理生理变化是持续气流受限致肺通气功能障碍,其通气和换气功能障碍发展到一定程度便会发生低氧血症和CO2潴留。由于换气功能损害,通常先出现低氧血症。尽管患者通气负荷增大,但早期机体可以通过代偿,保持PaCO2正常。随着病情进一步发展,通气动力不能对抗增加的通气负荷时,可出现CO2潴留,低氧血症更为严重。COPD低氧血症多发生在急性加重期,与炎症、充血、水肿、黏液分泌增多和支气管痉挛导致的肺泡低通气、通气/血流比值失调有关,而通气/血流比值失调在COPD急性加重期更为明显。
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第1题:

(2012)慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是

A. 弥散功能障碍

B. 通气/血流比例失调

C. 氧耗量增加

D. 肺动静脉分流

E. 肺泡通气量下降


正确答案:B

第2题:

慢性阻塞性肺疾病,发生缺氧的主要机制是A.膈肌运动幅度降低B.胸部扩张,活动减弱SXB

慢性阻塞性肺疾病,发生缺氧的主要机制是

A.膈肌运动幅度降低

B.胸部扩张,活动减弱

C.V/Q比例失调

D.肺活量减少

E.肺总量减少


正确答案:C

第3题:

阻塞性肺气肿,发生低氧血症的主要机制

A、膈肌运动幅度降低

B、胸部活动受限

C、肺活量减少

D、肺总量减少

E、通气/血流比例失调


参考答案:E

第4题:

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时,在治疗过程中易发生的电解质紊乱是()

  • A、低钠血症
  • B、高钾、低氯血症
  • C、低钙血症
  • D、低钾、低氯血症
  • E、高氯血症

正确答案:D

第5题:

A.弥散功能障碍
B.通气/血流比例失调
C.氧耗量增加
D.肺动静脉分流
E.肺泡通气量下降

肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是

答案:B
解析:

通气/血流比例正常成人安静状态为0.84。无论比值增大还是减小,都妨碍了有效的气体交换,可导致血液缺O和CO潴留,但主要是缺氧,其原因为:①动静脉血液之间O分压远远大于CO分压差,所以动静脉短路时,动脉血PO下降的程度大于PCO升高的程度。②CO的扩散系数是O的20倍,所以CO扩散较O为快,不宜潴留。③动脉血PO下降和PCO升高时,可以刺激呼吸,增加肺泡通气量有助于CO的排出,却几乎无助于O的摄取。故容易造成单纯性缺氧。④弥散功能障碍:指氧气、二氧化碳通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍。由于二氧化碳的弥散系数是氧气的20倍,故以低氧血症为主,此为Ⅰ型呼衰的主要发生机制。间质性肺疾病以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,导致弥散功能降低。故题1选B,题2选A。

第6题:

低氧血症相关性肺动脉高压不包括

A.慢性阻塞性肺疾病

B.间质性肺疾病

C.肺动脉近端血栓栓塞

D.睡眠呼吸障碍

E.肺泡低通气病变


正确答案:C

第7题:

慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是

A.肺泡通气量下降

B.通气/血流比例失衡

C.弥散功能障碍

D.肺内分流

E.膈肌疲劳


正确答案:B

第8题:

慢性肺源性心脏病引起肺血管阻力增加的最主要因素是

A、代谢性酸中毒

B、高碳酸血症

C、低氧血症

D、肺小动脉栓塞

E、慢性呼吸道感染


参考答案:C

第9题:

低氧血症和高碳酸血症的发生机制。
低氧血症和高碳酸血症的四个主要发生机制:肺泡通气不足、弥散障碍、肺泡通气/血流比例失调和肺内动一静脉解剖分流增加。

第10题:

慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是()

  • A、肺内分流
  • B、肺泡通气量下降
  • C、通气/血流比例失衡
  • D、弥散功能障碍
  • E、膈肌疲劳

正确答案:C

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