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患者最早出现的酸碱失衡和永、电解质紊乱的类型是（　　）。

题目
单选题
患者最早出现的酸碱失衡和永、电解质紊乱的类型是（　　）。
A

低钾血症、代谢性碱中毒

B

高钾血症、代谢性酸中毒

C

高钾血症、代谢性碱中毒

D

低钾血症、代谢性酸中毒

E

低氯血症、代谢性酸中毒

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
幽门梗阻的特点是呕吐物为隔夜宿食，呕吐物中含有大量的氯及钾离子，故而造成低钾血症、代谢性碱中毒。
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第1题：

以下酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型最符合该患者的是

A．低氯血症、代谢性酸中毒

B．高钾血症、代谢性碱中毒

C．高钾血症、代谢性酸中毒

D．低钾血症、代谢性酸中毒

E．低钾血症、代谢性碱中毒


正确答案：E
(142～144)答案142[B] 143[C] 144[E] 解析：患者中年男性，上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体上腹部可见胃型，可闻及振水音，首先考虑胃癌合并幽门梗阻的诊断。最有价值的辅助检查是胃镜，它可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的有效方法。幽门梗阻时由于呕吐导致胃液（胃酸）大量丢失，从而导致代谢性碱中毒；而呕吐不能进食可导致低血钾。

第2题：

患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

A．低钾血症、代谢性碱中毒

B．低钾血症、代谢性酸中毒

C．低氯血症、代谢性酸中毒

D．高钾血症、代谢性酸中毒


正确答案：A

第3题：

患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是 查看材料

A.低钾血症、代谢性碱中毒

B.低钾血症、代谢性酸中毒

C.低氯血症、代谢性酸中毒

D.高钾血症、代谢性酸中毒

E.高钾血症、代谢性碱中毒


正确答案：A
知识点：患者最可能的诊断是幽门梗阻。长期进食不足。呕吐，易低钾血症。

第4题：

肺心病的并发症有（）、酸碱平衡失衡及电解质紊乱、心律失常、休克和（）。


正确答案:肺性脑病；消化道出血

第5题：

慢性肾功能衰竭患者出现抽搐，护理措施是

A.纠正电解质紊乱
B.纠正酸碱失衡及低钙
C.使用镇静剂
D.使用抗生素
E.使用镁制剂

答案：B
解析：
慢性肾衰竭有些症状与水、电解质和酸碱平衡失调有关。血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当正常肾单位进行性减少，排磷随之减少，血磷浓度逐渐升高。血磷浓度高会与血钙结合成磷酸钙沉积于组织，使血钙降低，引起抽搐，因此，应及时纠正酸碱失衡及低钙。故选B。

第6题：

患者最有可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

A．低氯血症、代谢性酸中毒

B．低钾血症、代谢性酸中毒

C．高钾血症、代谢性碱中毒

D．高钾血症、代谢性酸中毒

E．低钾血症、代谢性碱中毒


正确答案：E
上腹隐痛1年，贫血貌，消瘦为胃癌的临床表现，呕吐宿食提示幽门梗阻。胃镜是确诊胃癌的有效方法。长期呕吐可造成低钾、代谢性碱中毒。

第7题：

慢性肾功能衰竭患者出现抽搐，护理措施是

A、纠正电解质紊乱

B、纠正酸碱失衡及低钙

C、使用镇静剂

D、使用抗生素

E、使用镁制剂


参考答案：B

第8题：

患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

A．低氯血症、代谢性酸中毒

B．低钾血症、代谢性酸中毒

C．高钾血症、代谢性碱中毒

D．高钾血症、代谢性酸中毒

E．低钾血症、代谢性碱中毒


正确答案：E
此题是综合应用题，考查考生对胃癌合并幽门梗阻可能出现酸碱失衡和水、电解质紊乱类型的掌握情况。
幽门梗阻时由于呕吐导致胃液(胃酸)大量丢失，从而导致代谢性碱中毒；而呕吐不能进食可导致低血钾，故选E。

第9题：

慢性肾功能衰竭患者最常出现的酸碱平衡紊乱类型是________。


正确答案:代谢性酸中毒

第10题：

严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡患者不是ICU的收治对象。


正确答案:错误

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