患儿,5岁,半年来不规则发热,游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体见四肢屈侧有环形红斑。为了明确诊断医生做了一些实验室检查

题目
单选题
患儿,5岁,半年来不规则发热,游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体见四肢屈侧有环形红斑。为了明确诊断医生做了一些实验室检查,请找出对诊断没有意义的指标(  )。
A

血沉

B

抗链“O”

C

血常规

D

C反应蛋白

E

谷草转氨酶

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第1题:

女性,32岁,不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体:面部未见红斑,口腔、鼻腔有溃疡,右膝及左踝关节轻度红肿,有压痛,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),外周血白细胞计数3.5×109/L,网织红细胞2.1%,抗核抗体(+),LE细胞(一)。

可诊断为

A.SLE

B.类风湿性关节炎

C.肾小球肾炎

D.上呼吸道感染

E.风湿性关节炎


正确答案:A

第2题:

患儿4岁,近1月来发热,面部苍白,多汗,易疲 倦,近几日来四肢大关节游走性疼痛,为确定是 否为风湿性关节炎,医生做了一些检査,下列哪项对风湿性的可能有提示作用
A. C反应蛋白


答案:C
解析:
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结締组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床一以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征.属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。

第3题:

患儿,8岁。四肢关节游走性疼痛2周。现症见:膝及肘关节红肿疼痛,局部灼热,呈游走性,伴发热恶风,汗出不解,口渴欲饮,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。其首选方剂是( )

A、独活寄生汤

B、乌头汤

C、大秦艽汤

D、宣痹汤

E、九味羌活汤


参考答案:D

第4题:

患儿5岁,半年来不规则发热,游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体,可见四肢屈侧有环形红斑,为了明确诊断医生做了一些实验室检查,请找出对诊断没有意义的指标()

  • A、抗"O"
  • B、血沉
  • C、血常规
  • D、C反应蛋白
  • E、谷草转氨酶

正确答案:E

第5题:

患者女,23岁,未婚,因“不规则低热伴大、小关节疼痛1个月”来诊。查体:面部蝶形红斑明显,口腔内有溃疡灶;右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+);血WBC3.5×109/L;ANA(+),狼疮细胞(-)。诊断:系统性红斑狼疮。治疗首选药物为()

  • A、金刚烷胺
  • B、糖皮质激素
  • C、环孢素A
  • D、雷公藤
  • E、吲哚美辛

正确答案:B

第6题:

患儿4岁,近1月来发热,面部苍白,多汗,易疲倦,近几日来四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪项对风湿性的可能有提示作用

A.C反应蛋白

B.抗“0”

C.A族溶血性链球菌

D.葡萄球菌

E.肺炎支原体


正确答案:C
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。A族溶血性链球菌可导致风湿性关节炎。

第7题:

患儿女,8岁。持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。

该患儿的诊断是
A.儿童类风湿病
B.风湿热
C.关节结核
D.过敏性紫癜
E.系统性红斑狼疮

答案:B
解析:

1.风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。题干,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,血沉增快,抗"0"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,均提示风湿热。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者应诊断为风湿热,故本题答案为B。
2.风湿热的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林是无心肌炎患者的首选药物。故本题答案为D。
3.无心肌炎的风湿热的首选药物为阿司匹林,每日80~100mg/kg,最大量≤3g/天,分3~4次口服,两周后逐渐减量,一般疗程4~8周,有轻度心脏炎者宜用糖皮质激素。故选B。

第8题:

患儿4岁,近1月来发热,面色苍白,多汗,易疲倦,近几日来四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪项对风湿病的诊断有提示作用

A、肺炎支原体

B、抗"O"

C、A族B溶血性链球菌

D、C反应蛋白

E、葡萄球菌


参考答案:C

第9题:

患儿4岁,近一个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪一项对风湿性的可能有提示作用?()

  • A、C反应蛋白
  • B、抗链球菌溶血素“0”
  • C、血沉
  • D、心电图

正确答案:B

第10题:

女,8岁,持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。该患儿的诊断是()

  • A、儿童类风湿病
  • B、风湿热
  • C、关节结核
  • D、过敏性紫癜
  • E、系统性红斑狼疮

正确答案:B

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