33岁男患,乙肝病史,病情稳定,近10天突然出现乏力,腹胀,食欲不振,化验:丙氨酸氨基转移酶360U/L,胆红素56μm

题目
单选题
33岁男患,乙肝病史,病情稳定,近10天突然出现乏力,腹胀,食欲不振,化验:丙氨酸氨基转移酶360U/L,胆红素56μmol/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HDVIgM(+),诊断应为()
A

慢性乙型肝炎

B

慢性丙型肝炎

C

肝炎后肝硬化

D

慢性乙、丁型肝炎重叠感染

E

慢性乙、戊型肝炎重叠感染

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第1题:

患者男,30岁。既往体健,近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐,近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有"臭味"。化验:白细胞计数16.39×109/L↑;中性粒细胞90%↑;血小板计数31×109/L↓;丙氨酸氨基转移酶7.6U/L;总胆红素527μmol/L↑;直接胆红素333μmol/L↑。 以下检查结果哪项与该患者病情相符()

  • A、B超检查肝脏明显增大
  • B、凝血酶原时间明显缩短
  • C、凝血酶原活动度明显升高
  • D、血糖升高
  • E、胆酶分离

正确答案:E

第2题:

39岁男患,母亲死于肝癌,因过度劳累近半月出现乏力,腹胀,尿色加深,肝剑突下1cm,质硬,脾肋下1.5cm,质地中等,丙氨酸氨基转移酶236U/L,胆红素80μmol/L,白蛋白31g/L,诊断应考虑()

  • A、慢性乙型肝炎
  • B、慢性丙型肝炎
  • C、肝炎后肝硬化
  • D、慢性肝衰竭
  • E、淤胆型肝炎

正确答案:C

第3题:

慢性乙型肝炎,病情稳定,近10天突然出现乏力,腹胀,食欲不振,化验肝功ALT300U/L,胆红素56μmol/L,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HDVIgM(+),应诊断

A、慢性乙型肝炎(活动期)
B、肝炎后肝硬化
C、慢性迁延性肝炎
D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染
E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染

答案:D
解析:
丁型肝炎患者发生于HBV感染的基础上,也是以慢性患者和携带者为主。在慢性丁型肝炎和重叠感染时,抗-HDVIgM呈长期持续或波动性升高。急性乙型肝炎和HDV感染者称为联合感染,发生于慢性HBsAg携带者称重叠感染。因本题中患者HBsAg(+),抗HBe(+),为HBsAg携带者;抗HDVIgM(+),故应诊断为慢性乙、丁型肝炎重叠感染。

第4题:

42岁男患,慢性乙肝病史两年,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验:丙氨酸氨基转移酶800U/L,总胆红素120μmol/L,抗-HEVIgM(+),诊断应考虑为()

  • A、慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎
  • B、慢性乙型肝炎,胆囊炎
  • C、慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎
  • D、慢性肝衰竭
  • E、淤胆型肝炎

正确答案:A

第5题:

33岁男患,乙肝病史,病情稳定,近10天突然出现乏力,腹胀,食欲不振,化验:丙氨酸氨基转移酶360U/L,胆红素56μmol/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HDVIgM(+),诊断应为()

  • A、慢性乙型肝炎
  • B、慢性丙型肝炎
  • C、肝炎后肝硬化
  • D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染
  • E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染

正确答案:D

第6题:

15岁男患,发热37.5℃,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如浓茶样,化验:丙氨酸氨基转移酶656U/L,胆红素78μmol/L,抗-HAVIgM(+),HBsAg(+),诊断应为()

  • A、急性黄疸型肝炎甲型
  • B、慢性乙型肝炎
  • C、急性黄疸型肝炎乙型
  • D、急性黄疸型肝炎乙型,既往甲肝病毒感染
  • E、急性黄疸型肝炎甲型,乙肝病毒携带

正确答案:E

第7题:

28岁男患,近半个月出现上腹部不适,食欲不振,乏力,恶心,厌油腻,发现黄疸1周,化验:丙氨酸氨基转移酶865U/L,胆红素76μmol/L,抗-HAV(-),HBsAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HBcIgG(+),抗-HBe(+),抗-HEV(-),抗-HCV(-),凝血酶原活动度72%,诊断首先应考虑为()

  • A、病毒性肝炎乙型急性黄疸型
  • B、病毒性肝炎乙型慢性
  • C、病毒性肝炎乙型亚急性肝衰竭
  • D、病毒性肝炎乙型淤胆型
  • E、病毒性肝炎乙型急性肝衰竭

正确答案:A

第8题:

患者男,30岁。既往体健,近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐,近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有"臭味"。化验:白细胞计数16.39×109/L↑;中性粒细胞90%↑;血小板计数31×109/L↓;丙氨酸氨基转移酶7.6U/L;总胆红素527μmol/L↑;直接胆红素333μmol/L↑。 对该患者帮助诊断有价值的检查项目是()

  • A、腹部超声
  • B、肺部CT
  • C、头颅核磁
  • D、诊断性腹腔穿刺术
  • E、血气分析

正确答案:A

第9题:

35岁女患,无肝炎病史,皮肤巩膜黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样,查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见淤斑,肝掌(-),鼓肠,腹水征(+),肝脾肋下未触及,丙氨酸氨基转移酶300U/L,总胆红素310μmol/L,白蛋白29g/L,甲胎蛋白80ng/L。下列哪项检查对诊断最有意义()

  • A、血清丙氨酸氨基转移酶
  • B、血胆红素定量
  • C、甲胎蛋白(AFP)
  • D、凝血酶原时间
  • E、血清白蛋白

正确答案:D

第10题:

28岁女患,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,恶心、呕吐,发病第9天出现意识不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见淤斑,血清胆红素312μmol/L,丙氨酸氨基转移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者出现意识不清的原因是()

  • A、肝性脑病
  • B、脑出血
  • C、离子紊乱
  • D、发热
  • E、尿毒症

正确答案:A

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