3岁患儿,1岁时出现青紫,渐加重,剧烈哭闹后有昏厥史。查体:生长发育落后,口唇发绀,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,

题目
单选题
3岁患儿,1岁时出现青紫,渐加重,剧烈哭闹后有昏厥史。查体:生长发育落后,口唇发绀,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,心脏摄片示“靴型心”影,最可能的诊断为(  )。
A

房间隔缺损

B

室间隔缺损

C

法洛四联症

D

动脉导管未闭

E

脉动脉瓣狭窄

如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

室间隔缺损听诊

A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音

B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音

C.胸骨右缘第二肋间闻,及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音

D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音


参考答案:A

第2题:

患儿,男,2岁,生后3个月起出现青紫,活动后气急。查体:生长发育明显落后,口唇青紫,杵状指,胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。患儿于第2天晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重和昏厥,其原因是()。

  • A、肺动脉漏斗部肌肉痉挛
  • B、脑血栓形成
  • C、中毒性脑病
  • D、心源性休克
  • E、化脓性脑膜炎

正确答案:A

第3题:

3岁患儿,1岁时出现青紫,渐加重,剧烈哭闹后有昏厥史。查体:生长发育落后,口唇发绀,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,心脏摄片示肺血减少,“靴形心”影。最可能的诊断为 ( )

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣狭窄


正确答案:C
本病例是做先天性心脏病的鉴别诊断。病例特点是:①患儿3岁,1 岁时较早出现青紫;②剧烈哭闹有缺氧发作——晕厥,即脑缺氧症状;③胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期杂音;④胸片示肺血少,“靴形心”影;以上诸点是典型法洛四联症。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先心病,肺血增多,无缺氧发作,无发绀。肺动脉瓣狭窄为无分流型先天性心脏病,重者可发生青紫,但杂音部位高在胸骨左缘第 2肋间,X线片示肺动脉段凸起,右房、右室大,有助于鉴别诊断。

第4题:

患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,出现昏厥,此时出现了()。

  • A、脑膜炎
  • B、缺氧发作
  • C、脑脓肿
  • D、脑栓塞
  • E、心力衰竭

正确答案:B

第5题:

男孩,6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显,喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲青紫,杵状指、趾。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为()

  • A、肺动脉狭窄
  • B、法洛四联症
  • C、大动脉转位
  • D、室间隔缺损
  • E、房间隔缺损

正确答案:B

第6题:

5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象, 胸片示肺血少。
患儿的听诊特点是
A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音减弱
B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音亢进
C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第 二心音亢进
D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音,肺动脉瓣区第二心音增强
E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音固定分裂


答案:A
解析:
房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏 病,无青紫,肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期 喷射性杂音,其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄,杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度,狭窄 重,流经肺动脉的血少,杂音则轻而短。

第7题:

患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。上述患儿最典型的心电图改变是下列哪一项()

  • A、右心房扩大
  • B、右心室肥厚
  • C、左心室肥厚
  • D、预激综合征
  • E、不完全右束支传导阻滞

正确答案:B

第8题:

3岁患儿,l岁时出现青紫,渐加重,剧烈哭闹后有晕厥史。查体:生长发育落后,口唇发绀,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,心脏摄片显示“靴形心”影。最可能的诊断为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.动脉脉瓣狭窄


正确答案:C

第9题:

患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。上述患儿杂音形成的机制是由于()

  • A、经主动脉的血流增多
  • B、血液经室间隔缺损自左室流入右室
  • C、血液经室间隔缺损自右室流入左室
  • D、肺动脉狭窄所致
  • E、右心室肥厚收缩力量增强

正确答案:D

第10题:

室间隔缺损最典型的体征是()

  • A、胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音
  • B、胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音
  • C、胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
  • D、胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
  • E、心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

正确答案:C

更多相关问题