夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日腹泻10多次,稀便,少量黏液,1天来尿少,6个小时无尿。查体:眼窝

题目
单选题
夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日腹泻10多次,稀便,少量黏液,1天来尿少,6个小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L。最有可能的诊断为(  )。
A

婴儿腹泻,轻度等渗性脱水

B

婴儿腹泻,中度低渗性脱水

C

婴儿腹泻,中度等渗性脱水

D

婴儿腹泻,重度低渗性脱水

E

婴儿腹泻,重度等渗性脱水

如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

某年冬季,有一男孩,1岁,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每天腹泻 10次左右,大便呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L,该患儿最可能的病原为

A.产毒大肠杆菌

B.轮状病毒

C.侵袭性大肠杆菌

D.鼠伤寒沙门菌

E.金黄色葡萄球菌


正确答案:B
解析:该患儿以轮状病毒感染的可能性最大:①发病于秋冬季腹泻发作的季节;②患儿发病急有发热,大便呈蛋花汤样,不伴有腥臭味;③大便镜检无脓球,偶见白细胞,以上均符合轮状病毒感染性肠炎的诊断。鉴别诊断:大肠杆菌引起的肠炎好发于夏季,5~6月份;常有感染中毒症状;大便有粘液或脓血。鼠伤寒沙门菌感染引起的肠炎,其大便带有粘液、脓血,性质多变,且有特殊臭味。金黄色葡萄球菌感染引起的肠炎多为继发性,即使用大量抗生素后引起的肠道细菌菌群失调而产生的腹泻,感染中毒症状重,呈“海水”样大便,带有粘液并有大量脓细胞。

第2题:

夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3d。体温38℃,每日腹泻10多次,稀便,少量黏液。1d来尿少,6h无尿。查体:眼窝、前囱深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠 130mmol/L。最有可能的诊断为

A.婴儿腹泻,中度低渗性脱水

B.婴儿腹泻,轻度等渗性脱水

C.婴儿腹泻,中度等渗性脱水

D.婴儿腹泻,重度低渗性脱水

E.婴儿腹泻,重度等渗性脱水


正确答案:D
解析:①患儿1岁,发热,呕吐,腹泻,诊断婴儿腹泻。②查体脱水体征典型:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。③血钠低于正常135mmol/L,故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断中度脱水:无末梢循环障碍体征。

第3题:

冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠132mmol/L。最可能的诊断A、小儿腹泻,轻度等渗性脱水

B、小儿腹泻,中度低渗性脱水

C、小儿腹泻,中度等渗性脱水

D、小儿腹泻,重度低渗性脱水

E、小儿腹泻,重度等渗性脱水

最可能的病原为A、产毒大肠杆菌

B、轮状病毒

C、侵袭性大肠杆菌

D、鼠伤寒沙门菌

E、金黄色葡萄球菌

可能出现的酸碱平衡紊乱是A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合性酸中毒


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第4题:

冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠132mmol/L。
[问题1][单选题]
最可能的诊断

A、小儿腹泻,重度等渗性脱水
B、小儿腹泻,轻度等渗性脱水
C、小儿腹泻,中度低渗性脱水
D、小儿腹泻,中度等渗性脱水
E、小儿腹泻,重度低渗性脱水

答案:A
解析:

第5题:

夏季,女性患者,23岁,突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。无发热及腹痛。查体:体温正常,BP80/49mmHg,P110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。该患者最可能的诊断是

A.暴发型霍乱

B.霍乱,中型

C.霍乱,轻型

D.霍乱,重型

E.霍乱合并低钾血症


正确答案:B
患者每日便次近20次,有皮肤干燥、血压下降,脉搏增快,符合中型霍乱。知识点1:霍乱知识点2:诊断

第6题:

病例摘要:患儿,男,8个月。腹泻、发热伴呕吐2天,加重1天伴尿少。于当年10月就诊。2天前开始腹泻,每日10余次,为蛋花状水样便,量多,无脓血,无腥臭味。有发热,轻咳,时有呕吐,为奶汁。1天来呕吐加重,达5~6次。精神差,尿量明显减少,近6小时无尿。查体:T38℃、P126次/分,呈嗜睡状,皮肤干燥,弹性差,眼窝、前囟深凹,手脚凉。唇干、色红,咽充血明显。呼吸较深长,心率126次/分,心音低钝,律齐,未闻杂音。肠鸣音10次/分,肝脾未触及。无脑膜刺激征。辅助检查:血常规:WBC6.0×10/L,N0.30,L0.70。血钠126mmol/L,血钾3.6mmol/L。粪常规:黄色稀便,白细胞0~1个/HP。


参考答案:分析步骤:1.初步诊断与诊断依据(1)婴儿腹泻病(轮状病毒肠炎可能性大):①发病年龄与季节:8个月婴儿,秋季起病;②消化道症状:腹泻,日10余次,蛋花状水样便,无腥臭,无脓血,伴有呕吐;③低热伴上呼吸道感染症状:轻咳,咽红;④粪便常规有少量白细胞,血常规示WBC正常。(2)重度低渗性脱水:①重度脱水:皮肤干燥、弹性差,手脚凉,眼窝、前囟深凹,唇干,心音低钝,尿少,近6小时无尿;②低渗性脱水:血钠降低,的量,先给予半量,再根据病情与血气分析结果考虑是否继续补充。(3)有尿后补钾:根据血钾结果,调整补钾量。

第7题:

1岁男孩,于夏季出现发热、腹泻、呕吐3天,体温38℃,每日腹泻10多次,稀便,少量黏液,1天来尿少,6个小时无尿.查体:皮肤干燥,弹性极差,肢端凉,眼窝、前囟深陷.大便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L.下列哪项诊断最为可能

A.婴儿腹泻,轻度等渗性脱水

B.婴儿腹泻,中度等渗性脱水

C.婴儿腹泻,重度等渗性脱水

D.婴儿腹泻,中度低渗性脱水

E.婴儿腹泻,重度低渗性脱水


正确答案:E
101.答案[E]
解析:1岁患儿,发热、呕吐、腹泻,故可
诊断为婴儿腹泻;查体可见典型的重度脱水
体征,包括眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性
极差,肢端凉,无尿;同时血钠低于正常
135mmol/L,故诊断为重度低渗性脱水。

第8题:

1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,T38℃,每日腹泻10多次,稀便,有少量黏液,1天来尿少,6个小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠130 mmol/L。最有可能的诊断为( )

A.婴儿腹泻,轻度等渗性脱水

B.婴儿腹泻,中度低渗性脱水

C.婴儿腹泻,中度等渗性脱水

D.婴儿腹泻,重度低渗性脱水

E.婴儿腹泻,重度等渗性脱水


正确答案:D
①患儿1岁,发热、呕吐、腹泻,诊断为婴儿腹泻;②查体:脱水体征典型:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉;③血钠低于正常135mmol/L,故诊断为重度低渗性脱水。

第9题:

根据题示回答{TSE}题:

(共用题干)冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38~C,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,lO小时元尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L。{Page}

148.最可能的诊断为( )

A.婴儿腹泻,轻度等渗性脱水

B.婴儿腹泻,中度低渗性脱水.

C.婴儿腹泻,中度等渗性脱水

D.婴儿腹泻,重度低渗性脱水

E.婴儿腹泻,重度等渗性脱水


正确答案:D
本病例为婴儿腹泻,要求判断脱水性质、脱水程度和病原。①病史为1岁婴儿,胃肠道症状为主,表现呕吐、腹泻。腹泻重,每10多次,无尿10小时;②查体:脱水体征典型,眼窝、前囟深凹,皮肤干、弹性极差,肢端冷等,符合重度脱水。查血钠130mmol/L(正常血钠135~145mmol/L),为低钠血症。此病最可能诊断婴儿腹泻重度低渗性脱水。病原为轮状病毒可能性大:①发病于秋冬季,是秋季腹泻发病季节;②患儿发病急,有发热,大便呈蛋花汤样,不伴有腥臭味;③大便镜检无脓球,偶见白细胞。以上均符合轮状病毒感染性肠炎。鉴别诊断:大肠杆菌引起肠炎好发生于夏季,5~6月份,常有感染中毒症状,大便有粘冻或脓血。鼠伤寒的鉴别是大便带有粘液、脓血,性质多变,有特殊臭味。金黄色葡萄球菌肠炎多为继发性,使用大量抗生素后引起肠道菌群失调而产生腹泻,感染中毒症状重,呈海水样大便,带有粘液、大量脓细胞。患儿为重度低渗脱水,液疗方案第一步是补充血容量即扩容,扩容量为2:1等张含钠液,20ml/Kg于30分钟~1小时补完。

第10题:

夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3 天,体温38°C,每日腹泻10多次,稀 便,有少暈黏液,1天来尿少,6个小 时无尿。査体:眼窝、前囟深陷,皮肤 干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶 见白细胞,血钠130mmol/L。最有可能 的诊断为
A.婴儿腹泻,轻度等渗性脱水
B.婴儿腹泻,中度低渗性脱水
C.婴儿腹泻,中度等渗性脱水
D.婴儿腹泻,重度低渗性脱水
E.婴儿腹泻,重度等渗性脱水


答案:D
解析:
①患儿1岁,发热、呕吐、腹泻,诊断为婴儿腹泻;②査体:脫水体 征典型:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉;③血钠低于正常135mmol/L, 故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断:中度脱水时无末梢循环障碍体征。

更多相关问题