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59岁男患，发热起病，轻度乏力，腹胀，皮肤巩膜黄染逐渐加深，持续不退已两个月，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，化验呈梗阻性黄疸表

题目
单选题
59岁男患，发热起病，轻度乏力，腹胀，皮肤巩膜黄染逐渐加深，持续不退已两个月，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，化验呈梗阻性黄疸表现，CT检查未见肝外梗阻征象，肝内胆管不扩张，诊断应考虑（）
A

急性黄疸型肝炎

B

亚急性重症肝炎

C

胆汁性肝硬化

D

淤胆型肝炎

E

硬化性胆管炎

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

急性黄疸型肝炎前驱期的表现是()。

A.粪便颜色变浅

B.皮肤瘙痒

C.消化道症状

D.皮肤黄染

E.肝区疼痛


正确答案：C

第2题：

男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)


正确答案：E
E。根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色，考虑肝管梗阻，结合患者消瘦，乏力，纳差的消耗症状，考虑肝管癌。

第3题：

男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下触2cm，梗阻性黄疸化验结果，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为()

A.梗阻性黄疸

B.胆汁性肝硬化

C.慢性活动性肝炎

D.淤胆性肝炎

E.慢性肝囊炎


正确答案：D

第4题：

男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下2cm触及，梗阻性黄疸，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为

A.梗阻性黄疸
B.胆汁性肝硬化
C.慢性活动性肝炎
D.淤胆型肝炎
E.慢性肝囊炎

答案：D
解析：
考点：1．根据流行病学、临床表现和实验室检查，结合患者的具体情况及动态变化进行综合分析，并根据特异性检查作出病原学诊断。2．需要与中毒性肝炎、肝外阻塞性黄疸、传染性单核细胞增多症等鉴别。

第5题：

患者，女性，60岁。发热4天，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病1周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验ALT800U/L，胆红素100μmol/L。诊断最可能是

A、梗阻性黄疽
B、急性黄疸型肝炎戊型
C、急性黄疸型肝炎丁型
D、急性黄疸型肝炎丙型
E、急性胆囊炎

答案：B
解析：
急性戊型肝炎的临床表现与甲型肝炎相似。急性发病，发热、厌油、恶心、食欲减退、上腹不适、尿色深，热退后症状加重。部分病人可表现为皮肤发痒、大便灰白，严重者则表现为淤胆型肝炎。
戊型肝炎是仅次于甲型在临床上的常见程度。戊肝多见于成人。根据选项戊肝可能性大。

第6题：

患者，男，39岁。发热起病。轻度乏力、腹胀；巩膜皮肤黄染逐渐加深，持续不退已两个月，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，化验呈梗阻性黄疸表现。CT检查未见肝外梗阻征象，肝内胆管不扩张。诊断应考虑

A、急性黄疸型肝炎

B、亚急性重症肝炎

C、胆汁性肝硬化

D、淤胆型肝炎

E、硬化性胆管炎


参考答案：D

第7题：

男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下触及2cm，化验结果：ALT、AKP、BIL均明显升高。肝胆B超未见肿瘤、结石，肝内胆管无扩张，应诊断为

A.梗阻性黄疸

B.胆汁性肝硬化

C.慢性活动性肝炎

D.淤胆型肝炎

E.慢性胆囊炎急性发作


正确答案：D

第8题：

下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关（ ）

A．起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染

B．乏力、厌食、恶心、尿色加深

C．腹胀、肝质地硬、脾大

D．皮肤黄染、轻度搔痒

E．腹软、肝大质软、轻度叩击痛


正确答案：C

第9题：

35岁，男性，发热起病，轻度乏力，腹胀，巩膜皮肤黄染逐渐加深，持续不退已两个月，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，化验呈梗阻性黄疸表现，CT检查未见肝外梗阻征象，肝内胆管不扩张，诊断应考虑

A、亚急性重症肝炎
B、胆汁性肝硬化
C、淤胆型肝炎
D、硬化性胆管炎
E、急性黄疸型肝炎

答案：C
解析：
急性淤胆型肝炎：起病类似急性黄疸型肝炎，但是自觉症状比较轻，有胆汁淤积的表现（皮肤瘙痒、大便颜色变浅、血中胆红素升）。结合患者临床表现可以选择。

第10题：

有剧烈皮肤瘙痒，粪便颜色变淡甚至呈陶土色，尿色加深呈深黄色症状者应属于错误（）

  • A、溶血性黄疸
  • B、肝细胞性黄疸
  • C、梗阻性黄疸
  • D、胆汁淤积性黄疸

正确答案:D

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