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老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白

题目
单选题
老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞11×109/L，中性粒细胞84％，淋巴细胞16％，X线胸片示双肺纹理粗乱，散布小点片状阴影。最可能的诊断为：（）
A

支气管哮喘发作

B

支气管扩张继发感染

C

肺结核继发感染

D

阻塞性肺炎

E

慢性喘息型支气管炎继发感染

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第1题：

患者男性，61岁，因“咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.13，胸部X线片：双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。 COPD合并细菌感染时，常见的病原菌有（）

  • A、肺炎链球菌
  • B、流感嗜血杆菌
  • C、卡他莫拉菌
  • D、肺炎克雷伯杆菌
  • E、铜绿假单胞菌
  • F、大肠杆菌
  • G、金黄色葡萄球菌

正确答案:A,B,C,D,E,F

第2题：

男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因感冒后再发，伴咳黄色脓性痰。查体：口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿。最可能的疾病是（）

  • A、大量气胸
  • B、急性左心衰竭
  • C、高铁血红蛋白血症
  • D、急性呼吸道梗阻
  • E、肺心病并右心衰

正确答案:E

第3题：

老年男性, 咳嗽、咳痰20余年, 气喘10年, 3天前感冒后痰多伴气喘。查体: 呼吸急促, 口唇紫绀, 双肺少许湿罗音及哮鸣音, 血白细胸11×109/L, 中性粒细胞84%, 淋巴细胞16%, X线胸片示双肺纹理粗重, 散在小点片状阴影, 最可能的诊断为()。

A.支气管哮喘发作

B.支气管扩张继发感染

C.肺结核继发感染

D.阻塞性肺炎

E.慢性喘息型支气管炎继发感染


正确答案：E

第4题：

多选题
患者男性，61岁，因“咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.13，胸部X线片：双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。 COPD急性加重期的治疗原则包括（）
A

确定急性加重期的原因及严重程度

B

根据病情严重程度决定门诊还是住院治疗

C

支气管舒张剂，严重者可雾化吸入治疗

D

控制性氧疗，一般吸氧浓度为20%～30%

E

应用抗生素

F

应用糖皮质激素

G

机械通气


正确答案： G,F
解析： 暂无解析

第5题：

老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞ll×109／L，中性粒细胞84％，淋巴细胞16％，X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为：（）

  • A、支气管哮喘发作
  • B、支气管扩张继发感染
  • C、肺结核继发感染
  • D、阻塞性肺炎
  • E、慢性喘息型支气管炎继发感染

正确答案:E

第6题：

患者男性，61岁，因“咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.13，胸部X线片：双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。 COPD急性加重期的治疗原则包括（）

  • A、确定急性加重期的原因及严重程度
  • B、根据病情严重程度决定门诊还是住院治疗
  • C、支气管舒张剂，严重者可雾化吸入治疗
  • D、控制性氧疗，一般吸氧浓度为20%～30%
  • E、应用抗生素
  • F、应用糖皮质激素
  • G、机械通气

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

第7题：

患者男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然气喘明显加重，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重（）

  • A、双肺广泛哮鸣音
  • B、呼吸急促28次／分
  • C、桶状胸，双肺叩诊过清音
  • D、双肺未闻及哮鸣音
  • E、心率100次／分

正确答案:D

第8题：

患者男性，50岁，咳嗽、咳痰20余年，气喘10余年，3天前受凉后咯黄黏痰。查体双肺少许湿啰音及哮鸣音，外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞80％。胸片曼示肺纹理增置，散在小点片状阴影，最重要的治疗措施为

A．祛痰

B．氧疗

C．解痉平喘

D．抗感染

E．气雾疗法


正确答案：D
咳嗽、咳痰、气喘及双肺湿啰音和哮鸣啬是慢性喘息性支气管炎的特点，痰黄、血象增高提示急性期。慢性支气管炎急性期的主要治疗为抗感染。

第9题：

多选题
患者男性，61岁，因“咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.13，胸部X线片：双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。 COPD合并细菌感染时，常见的病原菌有（）
A

肺炎链球菌

B

流感嗜血杆菌

C

卡他莫拉菌

D

肺炎克雷伯杆菌

E

铜绿假单胞菌

F

大肠杆菌

G

金黄色葡萄球菌


正确答案： G,F
解析： 暂无解析

第10题：

多选题
患者男性，61岁，因“咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.13，胸部X线片：双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。 Ⅲ级、Ⅳ级COPD急性加重患者有铜绿假单孢菌感染危险因素时，可选用的抗菌药物有（）
A

头孢他啶

B

利奈唑胺

C

哌拉西林/他唑巴坦

D

亚胺培南

E

替加环素

F

环丙沙星

G

万古霉素


正确答案： B,G
解析： 暂无解析

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