62岁女性,臀部着地摔倒后觉髋部疼痛,不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性,轴向扣击时左髋部疼痛,平卧位时左下肢外

题目
单选题
62岁女性,臀部着地摔倒后觉髋部疼痛,不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性,轴向扣击时左髋部疼痛,平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是()
A

左股骨颈骨折

B

左转子间骨折

C

左股骨干骨折

D

左胫腓骨骨折

E

左踝部骨折

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第1题:

女,45岁,摔倒时左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是( )

A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左股骨干骨折
D.左股骨颈骨折

答案:D
解析:
髋部受伤后出现下肢缩短、外旋畸形,是股骨颈骨折的典型临床表现,其他情况均不会出现此种体征,故D正确。

第2题:

女性,70岁,下台阶时摔伤髋部,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走。体检发现右下肢短缩3cm,右足外旋50°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀及淤斑,该病人最可能的诊断是什么?


正确答案: 该病人最可能的诊断是右侧股骨颈骨折。老年人有摔倒受伤史,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走,应怀疑病人有股骨颈骨折。检查时可发现患肢出现外旋畸形,一般在45°~60°之间,可发现患肢短缩。伤后很少出现髋部肿胀及淤斑,可出现局部压痛及轴向叩击痛。

第3题:

女性,72岁。滑倒后左髋部着地,伤后感左髋部疼痛,但仍可行走,次日疼痛加重。查体:左下肢外旋。最可能的诊断是

A、腰部扭伤

B、外伤性椎间盘突出

C、大粗隆骨折

D、股骨颈骨折

E、软组织挫伤


参考答案:D

第4题:

女性,72岁。滑倒后左髋部先着地,伤后感到左髋部疼痛,但仍然可以行走,次日疼痛加重,检查:左下肢外旋。最可能的诊断是()

  • A、腰部扭伤
  • B、外伤性椎间盘突出
  • C、大粗隆骨折
  • D、股骨颈骨折
  • E、软组织挫伤

正确答案:D

第5题:

患者,女,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。可明确诊断的检查是()

  • A、X线检查
  • B、肌电图检查
  • C、CT检查
  • D、MRI检查
  • E、B超检查

正确答案:A

第6题:

患者,女,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。该病人首先应考虑为()

  • A、髋臼骨折
  • B、坐骨支骨折
  • C、骨盆骨折
  • D、股骨颈骨折
  • E、股骨粗隆骨折

正确答案:D

第7题:

患者,女73岁。因不慎跌倒,左臀部着地后剧烈疼痛,不能站立行走。查体:左臀部有肿胀压痛,左下肢外旋,缩短畸形。应首先考虑的是()

  • A、股骨颈骨折
  • B、骨盆骨折
  • C、坐骨骨折
  • D、左下肢软组织挫伤
  • E、股骨下段骨折

正确答案:A

第8题:

老年女性,不慎摔倒,左髋部着地后剧痛,不能站立。检查见左下肢缩短,外旋畸形,其最可能的诊断是( )。

A、左髋关节前脱位

B、左髋关节后脱位

C、左髋关节中心脱位

D、左股骨颈骨折

E、肱骨干骨折


参考答案:D

第9题:

62岁女性,臀部着地摔倒后觉髋部疼痛,不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性,轴向扣击时左髋部疼痛,平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是()

  • A、左股骨颈骨折
  • B、左转子间骨折
  • C、左股骨干骨折
  • D、左胫腓骨骨折
  • E、左踝部骨折

正确答案:A

第10题:

老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是().

  • A、左髋关节前脱位
  • B、左髋关节后脱位
  • C、左髋关节中心脱位
  • D、左股骨颈骨折
  • E、左股骨干骨折

正确答案:D

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