肾功能不全病人用正常剂量的地高辛将导致高血浆药物浓度,不会有产生洋地黄毒性的严重危险。

题目
判断题
肾功能不全病人用正常剂量的地高辛将导致高血浆药物浓度,不会有产生洋地黄毒性的严重危险。
A

B

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第1题:

肾功能不全者的用药原则中不包括

A.避免或减少使用肾毒性大的药物

B.避免与有肾毒性的药物联合使用

C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物

D.定期监测肾功能,及时调整给药剂量

E.避免或减少使用肝毒性大的药物


正确答案:E
肾功能不全者用药原则包括:(1)明确诊断,合理选药。(2)避免或减少使用对肾毒性大的药物。(3)注意药物相互作用,特别应避免与有肾毒性的药物合用。(4)肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道(肝肾)排泄的药物。(5)根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行TDM,设计个体化给药方案。

第2题:

下列关于肾功能不全患者的药动学特点,说法不正确的是()。

A、肾功能减退时,由于肾单位数量减少,肾实质破坏,药物的吸收速度和吸收程度均降低。肾功能不全伴严重感染时不应选择静脉给药

B、肾功能损害可改变药物与血浆蛋白的结合率,药物分布容积可因多种因素的影响而发生变化

C、肾功能减退时经肾脏代谢的药物生物转化可发生障碍,体内药物的代谢产物可在体内积聚,有可能会加重或增强损害肾脏的抗菌药物的不良反应

D、肾功不全时,肾清除率的降低导致药物清除半衰期的延长,从而使药物在体内蓄聚,血药浓度生高,其相应的药物不良反应或毒性作用也增高


答案:A

第3题:

肾功能不全者的用药原则不包括()。

A、避免或减少使用肾毒性大的药物

B、避免与有肾毒性的药物联合使用

C、肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物

D、定期监测肾功能,及时调整给药剂量

E、避免或减少使用肝毒性大的药物


正确答案:E

第4题:

肝功能不全者用药原则

A:明确诊断,合理选药
B:避免或减少使用对肝脏毒性大的药物
C:注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用
D:肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物
E:初始剂量宜小,必要时进行TDM,做到给药方案个体化

答案:A,B,C,D,E
解析:
本题考查肝功能不全者用药原则。①明确诊断,合理选药。②避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。③注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用。④肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物。⑤初始剂量宜小,必要时进行TDM,做到给药方案个体化。⑥定期监测肝功能,及时调整治疗方案。故本题答案应选ABCDE。

第5题:

关于肾功能不全患者用药指导,叙述错误的是

A、肾功能不全而肝功能正常者可选用具有双通道排泄的药物

B、避免或减少使用对肾毒性大的药物,应选用无肾毒性或肾毒性较小的药物

C、注意药物相互作用,特别应避免肾毒性药物的联用

D、肾功能不全患者禁用任何经肾排泄药物

E、根据肾功能情况调整给药间隔,必要时进行血药浓度监测,设计个体化给药方案


参考答案:D

第6题:

给一名严重肾功能减退患者开具了正常剂量的地高辛,导致患者药物中毒,用药差错的原因是()。

A.处方因素

B.药物因素

C.药品摆放位置干扰

D.药师主观原因


参考答案:A

第7题:

临床上选用洋地黄制剂时,对伴肝功能障碍的心功能不全病人宜选用地高辛,对伴肾功能严重不良的心功能不全病人宜选用洋地黄毒苷。( )

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第8题:

下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法,错误的是

A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物

B.肾功能不全而肝功能正常者,可选用双通道(肝肾)消除的药物

C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以延长给药间隔或减少给药剂量

D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液,以促进药物排泄,防止药源性疾病

E.使用治疗窗窄的药物,应进行血药浓度监测,设计个体化给药方案


正确答案:D
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第9题:

香豆素类、洋地黄苷、奎尼丁在药物分布上表现的共同特点是

A、不良反应多而严重

B、个体差异大

C、迅速分布到各组织器官,血药浓度低

D、如同时使用血浆蛋白结合度高的药物,可产生竞争,容易产生不良反应

E、与血浆蛋白度结合率低于60%


参考答案:D

第10题:

A.忌用有肾毒性的药物
B.忌用有肝毒性的药物
C.宜佐健脾和胃、凉肝定惊之品
D.应慎用在母乳中浓度高的中药
E.一般应从“最小剂量”开始

肾功能不全患者中药的使用最应注意的是

答案:A
解析:
此题考查特殊人群合理用药的基本原则。老年人肝肾功能多有不同程度的减退或合并多器官严重疾病。因此,用药要因人而异,一般应从“最小剂量”开始。

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