患男41岁,腰背部持续性隐痛1年余,近2月来疼痛剧烈,有时向右下肢放射,同时伴有低热,无外伤史。查体:一般可,心肺(—)

题目
单选题
患男41岁,腰背部持续性隐痛1年余,近2月来疼痛剧烈,有时向右下肢放射,同时伴有低热,无外伤史。查体:一般可,心肺(—),腰3—5棘突压痛及叩击痛,腰椎活动受限,拾物试验(+),直腿抬高试验及加强试验(-),查血沉75mm/h,B超查见双侧腰大肌脓肿,此病人目前作何处理()
A

卧石膏床

B

加强营养

C

卧床休息,加强营养

D

卧床休息,加强营养,抗痨

E

立即作病灶清除术,加强营养,抗痨

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第1题:

女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐消瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。

该患者最可能同时伴有的症状是

A.恶心、呕吐

B.贫血、低热

C.尿频、尿痛

D.肠梗阻、绞痛

E.疼痛向右肩部放射


正确答案:B

第2题:

患者男性,45岁,骨科医师,自觉腰部持续性隐痛3年余,尤以每日查房时为甚,常用手轻轻叩击腰部以求缓解,自认为是每晚写作熬夜所致,故未引起重视。近一月来疼痛加重,于咳嗽时更剧,并伴有低热。病后二便正常,无外伤史,即往健康,双下肢活动自如。查体:一般可,心肺(一),腰椎活动受限,L2—L3棘突压痛明显,叩击痛,未扪及明显包块,直腿抬高试验(),加强试验(—),拾物试验(+),经卧床休息,抗痨药物应用,加强营养等措施处理3周,疼痛稍减轻,但仍有低热,血沉仍为60mm/h。此时,可能采取更积极有效的措施是()

  • A、更换抗痨药物
  • B、加大抗痨药物
  • C、输血
  • D、脓肿潜行穿刺
  • E、病灶清除术

正确答案:E

第3题:

消化性溃疡

A.右上腹疼痛向右肩背部放射

B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射

C.上腹部规律性疼痛向后背部放射

D.上腹部疼痛向腰骶部放射

E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛


参考答案:C

第4题:

患者男性,45岁,骨科医师,自觉腰部持续性隐痛3年余,尤以每日查房时为甚,常用手轻轻叩击腰部以求缓解,自认为是每晚写作熬夜所致,故未引起重视。近一月来疼痛加重,于咳嗽时更剧,并伴有低热。病后二便正常,无外伤史,即往健康,双下肢活动自如。查体:一般可,心肺(一),腰椎活动受限,L2—L3棘突压痛明显,叩击痛,未扪及明显包块,直腿抬高试验(),加强试验(—),拾物试验(+),[假设信息]为病人行双侧病灶清除及脓肿清除加植骨融合术,术后护理何项错误()

  • A、卧硬板床
  • B、定时翻身
  • C、加强腰部活动
  • D、拍打胸部
  • E、抗生素可使用至拆线为止

正确答案:C

第5题:

患男41岁,腰背部持续性隐痛1年余,近2月来疼痛剧烈,有时向右下肢放射,同时伴有低热,无外伤史。查体:一般可,心肺(—),腰3—5棘突压痛及叩击痛,腰椎活动受限,拾物试验(+),直腿抬高试验及加强试验(-),经卧床休息,加强营养,抗痨治疗三周,腰背疼痛缓解,但仍低烧,血沉65mm/h,双侧腰大肌阴影不见缩小,此时除继续抗痨外,还可进行()

  • A、增大抗痨药量
  • B、更换抗痨药物
  • C、病灶清除术
  • D、潜行穿刺抽脓
  • E、局部注射抗痨药物

正确答案:C

第6题:

阿米巴性肝脓肿

A、肝区出现持续性胀痛或钝痛,有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛

B、右上腹持续性隐痛,可伴右肩胛部或右腰背部放射痛

C、转移性右下腹疼痛

D、脐周疼痛,放射到左上腹

E、弥漫性满腹疼痛


参考答案:B

第7题:

患男41岁,腰背部持续性隐痛1年余,近2月来疼痛剧烈,有时向右下肢放射,同时伴有低热,无外伤史。查体:一般可,心肺(—),腰3—5棘突压痛及叩击痛,腰椎活动受限,拾物试验(+),直腿抬高试验及加强试验(-),腰椎X线片显示:,L3—4及L4-5椎间隙变窄,L4椎体呈楔形变,髓椎体下缘L4椎体上下缘及L5椎体上缘均有不规则的破坏,骨质疏松,以L4为中心,散在斑点状钙化影,双侧腰大肌影不清晰,此病例最可能的诊断是()

  • A、腰椎结核
  • B、腰椎化脓性骨髓炎
  • C、腰椎转移瘤
  • D、腰椎骨关节炎
  • E、 腰椎脊索瘤

正确答案:A

第8题:

输尿管结石

A.右上腹疼痛向右肩背部放射

B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射

C.上腹部规律性疼痛向后背部放射

D.上腹部疼痛向腰骶部放射

E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛


参考答案:B

第9题:

患者男性,45岁,骨科医师,自觉腰部持续性隐痛3年余,尤以每日查房时为甚,常用手轻轻叩击腰部以求缓解,自认为是每晚写作熬夜所致,故未引起重视。近一月来疼痛加重,于咳嗽时更剧,并伴有低热。病后二便正常,无外伤史,即往健康,双下肢活动自如。查体:一般可,心肺(一),腰椎活动受限,L2—L3棘突压痛明显,叩击痛,未扪及明显包块,直腿抬高试验(),加强试验(—),拾物试验(+),[假设信息]血沉65mm/h,X线片显示L2—3椎间隙变窄,L2椎体下缘与L3椎体上缘有不规则的破坏,双侧腰大肌影不清楚。其最大可能的诊断是()

  • A、腰椎转移瘤
  • B、腰椎骨关节炎
  • C、腰椎亚急性骨髓炎
  • D、腰椎结核
  • E、脊椎骨囊肿

正确答案:D

第10题:

患男41岁,腰背部持续性隐痛1年余,近2月来疼痛剧烈,有时向右下肢放射,同时伴有低热,无外伤史。查体:一般可,心肺(—),腰3—5棘突压痛及叩击痛,腰椎活动受限,拾物试验(+),直腿抬高试验及加强试验(-),查血沉75mm/h,B超查见双侧腰大肌脓肿,此病人目前作何处理()

  • A、卧石膏床
  • B、加强营养
  • C、卧床休息,加强营养
  • D、卧床休息,加强营养,抗痨
  • E、立即作病灶清除术,加强营养,抗痨

正确答案:D

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