简述地西泮的药理作用及作用机制。

参考答案：答：地西泮的药理作用及临床应用主要有：(1)抗焦虑作用：可用于治疗焦虑症;(2)镇静催眠作用：可用于镇静、催眠和麻醉前给药;(3)中枢性肌肉松弛作用：可用以缓解多种由中枢神经病变引起的肌张力增强或由局部病变所致的肌肉痉挛(如腰肌劳损);(4)抗惊厥、抗癫痫作用：可用于小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥;静脉注射本药是治疗癫痫持续状态的首选措施。

参考答案：药理作用：抗焦虑作用;镇静催眠作用;抗惊厥抗癫痫作用;中枢性肌松作用;
　　作用机制：苯二氮卓类特异性的与BZ受体结合，增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应，并通过增强GABA与GABAA受体结合，从而使氯离子通道开放频率增加，氯离子内流增多，造成神经细胞超极化，产生抑制效应。

参考答案：增强抗凝血酶III(ATIII)与凝血酶的亲和力，产生抗凝作用。
特点：体内、外均有强大抗凝作用，通过增强抗凝血酶Ⅲ活性和与肝素辅助因子Ⅱ结合灭活凝血酶，但对血栓和凝血块内的凝血酶无灭活作用。

参考答案：药理作用：
　　中枢神经系统：①抗精神病作用：迅速控制兴奋躁动，用药后病人理智恢复，情绪安定，生活自理。用于治疗各型精神分裂症，对急性患者疗效较好。无根治作用，需长期用药以维持疗效。也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。②镇吐作用：用于多种疾病引起的呕吐，但对晕动症无效。③影响体温调节：用药后体温随环境温度而变化。用于低温麻醉和人工冬眠。④加强中枢抑制药的作用，合用时宜减量。⑤影响锥体外系功能，可致锥体外系反应。
　　自主神经系统：阻断α受体，扩血管，降压;阻断M受体，产生阿托品样作用
　　内分泌系统：减少下丘脑催乳素抑制因子的释放，使催乳素分泌增加，可致乳房肿大、泌乳;抑制促性腺激素的释放，使卵泡刺激素和黄体生成素分泌减少，因而抑制性周期，延迟排卵和闭经;抑制垂体生长激素释放，影响儿童生长发育，可试用于巨人症治疗
　　临床应用：抗精神病，镇吐，低温麻醉和人工冬眠。
　　抗精神病作用机制：阻断中脑-边缘和中脑-皮质部位的多巴胺受体。

答案：

解析：

参考答案：药理作用：通过对心外血管的作用，降低心肌耗氧量;而扩张冠状动脉，增加心脏的血液供应。①降低心肌耗氧量：扩张静脉血管;舒张动脉血管②改变心肌血液重分布，有利于缺血区的灌注③抑制血小板聚集④保护心肌细胞，减轻缺血性损伤
作用机制：(1)扩张容量和阻力血管à降低心脏前后负荷à心肌耗氧量下降。
(2)扩张阻力血管，减轻心脏射血阻抗;同扩张容量血管，减少回心血量，使左心室舒张期末压力和心室壁张力降低，有利于血流向心肌缺血区流动。
(3)改善冠脉侧支循环，增加缺血区血流量。