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肘关节脱位的诊断要点？

题目
问答题
肘关节脱位的诊断要点？
参考答案和解析
正确答案： ⑴有外伤史，以跌倒手掌撑地最常见。
⑵患处肿、痛，不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，被动运动时不能伸直肘关节。
⑶肘后空虚感，可摸到凹陷处。
⑷肘部三点关系完全破坏，失去正常关系。
⑸X线检查显示肘关节脱位。
解析： 暂无解析
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第1题：

最可能的诊断

A．腕关节脱位

B．前臂骨骺软骨损伤

C．肘关节脱位

D．桡骨小头半脱位

E．肱骨骺损伤


正确答案：D

第2题：

肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点

A.局部肿胀

B.肘关节反常活动

C.肘部畸形

D.肘后三角关系改变


正确答案：D

第3题：

四肢大关节脱位的诊断要点


参考答案：(1)典型体征：四肢大关节脱位后均有典型的体征。如肩关节前脱位，表现为上臂外展和方肩畸形；髋关节后脱位，下肢呈屈曲内收、内旋、短缩畸形；肘关节后脱位则表现肘后空虚，肘后三角丧失典型的三点关系。(2)运动障碍：由于关节脱位，关节的枢纽作用丧失，导致主、被动运动的部分丧失或完全丧失。(3)神经血管及骨骼的合并损伤：髋关节后脱位合并坐骨神经损伤，肩关节脱位合并腋神经的损伤，肘关节脱位合并肱动脉损伤，髋关节脱位合并髋臼及股骨头骨折。(4)X线检查：①判断脱位的程度和方向；②判断有无合并骨折；③判断有无其他病理改变；④检查关节复位是否完全。

第4题：

11岁患儿，右肘部摔伤3小时。查体：右肘关节半屈位，活动受限，明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常，桡动脉搏动消失
最可能的诊断是

A.肘关节前脱位
B.肘关节后脱位
C.桡骨小头半脱位
D.肱骨髁上骨折

答案：D
解析：

第5题：

牙脱位诊断要点


答案：
解析：
1.外伤史。
2.牙部分脱位
(1)患牙伸长或倾斜移位，松动，叩痛。X线片见根尖周牙周膜间隙明显增宽。
(2)嵌入性脱位牙冠变短或伴有扭转，切缘或面低于平面，叩痛。X线片显示根尖部牙周膜间隙消失。
(3)可伴有龈缘出血、肿胀、撕裂等，严重者可伴有牙槽突骨折。
3.完全脱位牙齿完全脱出或仅有软组织相连。

第6题：

最可能的诊断是

A．肘关节前脱位

B．肘关节后脱位

C．桡骨小头半脱位

D．肱骨髁上骨折

E．尺骨鹰嘴骨折


正确答案：D

第7题：

该患者最有可能的诊断为

A、左肘关节后脱位
B、左肱骨髁上骨折
C、左尺骨鹰嘴骨折
D、左桡骨小头脱位
E、左肘关节前脱位

答案：A
解析：
肘关节脱位较多见。多由间接暴力引起。跌倒时，上臂伸直，手掌着地，暴力传导至尺、桡骨上端，尺骨鹰嘴突产生杠杆作用，使尺、桡骨近端向后上移位，形成后脱位。临床表现肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。根据题干中给出的症状，很明显的就能判断是左肘关节后脱位。

第8题：

前臂孟氏骨折表现是()。

A、尺骨近1/3骨折伴肘关节桡骨脱位

B、尺骨中1/3骨折伴肘关节桡骨脱位

C、尺骨远1/3骨折伴肘关节桡骨脱位

D、桡骨骨折伴肘关节桡骨脱位

E、桡骨骨折伴肘关节尺骨脱位


参考答案：A

第9题：

肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点是
A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变


答案：D
解析：
肱骨髁上骨折未累及肘关节，因此肘后三角关系无改变。而肘关节脱位当然有肘后三角关系的 改变。这是两者临床鉴别的要点。必要时，可拍摄X线片进行鉴别。

第10题：

肘关节脱位的诊断要点是什么？


正确答案:患者除有外伤史，疼痛、肿胀、功能障碍等一般症状外。因前、后脱位不同，其临床体征各异。①肘关节后脱位的体征：肘窝前饱满，可摸到肱骨下端；尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚，呈靴状畸形：肘关节呈45°左右的半屈位；肘后三角正常关系破坏；与健侧相比，前臂掌侧面明显缩短，关节前后径增宽。②肘关节前脱位的特有体征：肘关节过伸，屈曲受限；肘前隆起，可触到脱出的尺桡骨上端；前臂掌侧面较健侧长。

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