问答题试述结核病的基本病变和继发性肺结核病类型。

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问答题

试述结核病的基本病变和继发性肺结核病类型。

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第1题：

符合继发性肺结核病变特点的是

A.病变多从肺尖部开始
B.常为新旧病变交杂
C.极少引起全身粟粒性结核病
D.以增生性病变为主

答案：A,B,C,D

解析：

第2题：

两上肺野多发斑片状影（）

A、急性粟粒性肺结核
B、继发性肺结核病
C、纤维化病变
D、肺大泡

正确答案:B

第3题：

关于肺结核病的叙述，下列哪项是错误的?

A.肺结核病分为原发性和继发性两类

B.以呼吸道传播为主

C.原发综合征包括原发灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核

D.继发性肺结核病的病变多以增生性病变为主

E.肺上叶空洞主要发生于原发性肺结核病的基础上

正确答案：E

第4题：

肺结核病变的转归有（）、（）、（）、（）和（）。

正确答案:吸收；纤维化；钙化；液化；播散

第5题：

继发性肺结核病临床最常见的类型是（）

A、结核性胸膜炎
B、局灶型肺结核病
C、结核球
D、浸润型肺结核病
E、慢性纤维空洞型肺结核

正确答案:D

第6题：

不符合继发性肺结核病变特点的是

A.主要通过淋巴道蔓延
B.病变多从肺尖部开始
C.全身粟粒性结核病极少见
D.以增生性病变为主
E.常为新旧病变交杂

答案：A

解析：

第7题：

继发性肺结核病包括__________、__________、__________、__________、__________。

正确答案:浸润型肺结核、空洞型肺结核、结核球、干酪性肺炎、纤维空洞型肺结核

第8题：

关于继发性肺结核病，下列叙述哪项不正确?

A.病变多从肺尖开始

B.肺门淋巴结一般无明显病变

C.病变在肺内蔓延主要经血道传播

D.形成空洞较原发性肺结核病多见

E.病程较长，新旧病变交杂存在

正确答案：C

第9题：

关于原发性肺结核病下列哪一项正确（）

A、仅发生于儿童
B、病变早期发生干酪样坏死
C、病变在肺内易顺支气管扩散
D、如不经过积极治疗难以痊愈
E、急性全身性粟粒性结核病不如继发性肺结核病常见

正确答案:B

第10题：

简述继发性肺结核病分型及各型病变特点？

正确答案: （1）局灶型肺结核：继发性肺结核最早的表现。
其特点：①位于右肺尖部。
②单个或数个以增生为主，病灶直径为0.5-1CM。
③无明显临床症状。
④多以纤维化、钙化而自然愈合。
（2）浸润性肺结核：最常见
其特点：①多位于右肺尖的锁骨下区。
②以渗出为主，中央常为干酪样坏死，病灶直径2-3cm。
③X线呈边缘模糊的絮状阴影。
④结局多为吸收、纤维化、钙化，少数恶化可出现急性空洞或干酪样肺炎。
（3）慢性纤维空洞型肺结核：
其特点：①多有急性空洞形成。
②病变特征为一个或数个厚壁空洞形成及新老并存的支气管播散病灶。
③病程长，病变复杂，可发展为肺硬化，肺心病。
（4）结核球：（结核瘤）
①多位于肺的上叶，一般为单个。
②直径2-5cm。
③孤立，纤维包裹，境界清楚的球形干酪样坏死灶。
④静止性病灶，手术切除效果最好，可液化，破溃、引起扩散。
（5）干酪样肺炎：极少见。
①多发生在机体抵抗力极差的情况下。
②病变范围：小叶、段、大叶。
③肺叶肿大，变实，灰黄色、可有急性空洞；
镜下：广泛的干酪样坏死，大量的渗出及大量的结核杆菌。
④严重的中毒症状，迅速死亡。
（6）结核性胸膜炎：在原发性和继发性肺结核病变中的各个时期均可发生。
①渗出性结核性胸膜炎：病变为浆液纤维素性炎可机化粘连。
②增生型结核性胸膜炎：多见于肺尖、局限。以增生变化为主，可致胸膜增厚。

试述结核病的基本病变和继发性肺结核病类型。

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