问答题简述休克难治期病人的临床表现及其循环变化的特点。

题目

问答题

简述休克难治期病人的临床表现及其循环变化的特点。

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第1题：

简述休克早期微循环变化的特点。

参考答案：休克早期全身小血管，包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、微静脉等均持续性收缩，其中，尤以毛细血管前阻力增加显著，造成毛细血管前阻力大于后阻力，同时大量毛细血管网关闭，动-静脉短路开放，出现组织少灌少流、灌大于流的特点。

第2题：

休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是（）。

正确答案：E

第3题：

休克病人出现酸中毒,按病理变化规律出现在()。

A.微循环收缩期

B.微循环扩张期

C.休克抑制期

D.微循环衰竭期

E.DIC期

参考答案：D

第4题：

论述休克缺血性缺氧期病人的典型临床表现及其微循环变化的特点。

正确答案: 临床表现：脸色苍白，四肢冰冷，出冷汗，脉搏细速，脉压减少，尿少，烦躁不安，血压下降也可正常。微循环特点：微循环痉挛；少灌少流，灌少于流，A-V短路开放。

第5题：

简述休克淤血性缺氧期病人的典型临床表现及其微循环变化的特点。

正确答案: 临床表现：血压进行性下降，心搏无力，心音低钝；神志淡漠，可进入昏迷；少尿；脉细速，静脉塌陷；皮肤可出现发绀、花斑。
微循环特点：微循环淤滞，泥化；灌而少流，灌少于流。

第6题：

根据微循环的变化，可以把休克分为三期，其中不包括：( )

A.缺血性缺氧期

B.休克的难治期

C.休克的恢复期

D.淤血性缺氧期

正确答案：C

第7题：

简述休克缺血性缺氧期病人的典型临床表现及其微循环变化的特点。

正确答案: 临床表现：脸色苍白，四肢冰冷，出冷汗，脉搏细速，脉压减少，尿少，烦躁不安，血压下降也可正常。
微循环特点：微循环痉挛；少灌少流，灌少于流，A-V短路开放。

第8题：

休克病人出现弥散性毛细血管内凝血,其病理变化发生在()。

A.微循环收缩期

B.微循环扩张期

C.休克衰竭期

D.休克期

E.抑制期

参考答案：C

第9题：

试述休克淤血性缺氧期病人的典型临床表现及其微循环变化的特点

正确答案: 临床表现：血压进行性下降，心搏无力，心音低钝；神志淡漠，可进入昏迷；少尿；脉细速，静脉塌陷；皮肤可出现发绀、花斑。微循环特点：微循环淤滞，泥化；灌而少流，灌大于流。

第10题：

试述休克中期微循环变化的特点及其机制。

正确答案: 休克中期微循环变化的特点是：前阻力血管松弛，后阻力大于前阻力，微循环出现灌多于流，血液淤滞于真毛细血管网，甚至出现“泥化”淤滞，使回心血量及组织有效灌流量锐减。该期微循环障碍的机制是：
①乳酸增多：微循环血管持续痉挛、缺血缺氧使局部乳酸堆积造成酸中毒，导致血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低；
②局部扩血管代谢产物增多：如组胺、腺苷和激肽等增多，引起血管扩张；
③肠源性细菌或内毒素入血刺激炎症细胞产生扩血管物质；
④血液流变学改变：使血液浓缩，血黏度增加，血细胞聚集、黏附、贴壁等。

简述休克难治期病人的临床表现及其循环变化的特点。

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