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试述多发性硬化MRI表现。

题目
问答题
试述多发性硬化MRI表现。
参考答案和解析
正确答案： ①以侧脑室周围和半卵圆中心多灶性异常信号为主，矢状面上呈条状垂直于侧脑室；
②T1WI呈稍低或等信号，T2WI和水抑制像均呈高信号；
③多无占位效应；
④增强后活动期病灶有强化，激素治疗后或慢性期则无强化。
解析： 暂无解析
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第1题：

多发性硬化的MRI表现病变强化代表病变静止期。()


本题答案：错

第2题：

试述多发性硬化与治疗决策有关的病程分类?


正确答案: ①复发—缓解(R-R)型：最常见，约占2/3，疾病早期多次复发和缓解，可急性发病或病情恶化，可以恢复，2次复发问病情稳定。②继发进展型：约50%R-R型患者可转为此型，进行性加重而不再缓解，伴或不伴有急性复发。③原发进展型：约占10%，起病年龄偏大(40～60岁)，发病后轻偏瘫或轻截瘫，在相当长时间内缓慢进展，呈渐进性神经症状恶化，出现小脑或脑症状，MRI显示造影剂钆增强病灶较继发进展型少，CSF也较少炎性改变。④进展复发型：少见，发病后病情逐渐进展，并间有复发。⑤良性型：约占10%，病程呈现自发缓解。

第3题：

试述肝硬化的超声表现？


参考答案：肝硬化的超声表现如下：①肝脏失去正常形态，体积常缩小。②肝脏表面高低不平，呈锯齿状或凹凸状。③肝实质回声因肝病变的程度而有变化。或回声增强增密，分布不均匀；或呈短小粗线状增强回声，分布密度不一；或呈弧状增强回声，类似鳞片状或苔藓样改变；或呈网状增强回声，网格回声较细而整齐，围绕不规则形状的低回声区；或呈圆形或稍不规则回声减低区，境界清楚，中间呈类似肝组织回声，并有小血管状的结构可见。④肝静脉分布可失常，肝静脉内径变细或粗细不匀，走向僵直、行径迂曲，甚至因闭塞而消失。⑤门静脉主干扩张，内径>1.3cm，门脉分支出现扭曲、变细或管壁回声增强。⑥脾脏肿大，脾包膜回声增粗增强，脾实质回声增强增密，脾静脉内径扩大(>0.8cm)。⑦脐静脉重开，在肝网韧带内出现管状无回声区。⑧腹水征。

第4题：

视神经炎使用糖皮质激素治疗的原则MRI发现至少一处有（）；MRI正常者，发生多发性硬化的可能性很（）者。


正确答案:脱髓鞘者；低

第5题：

试述缩窄性心包炎X线、CT及MRI的表现。


正确答案: 缩窄性心包炎X线检查可见心缘异常，一侧或两侧心缘变直，各弓界限不清，局部异常膨突或成角，左房增大，心脏搏动减弱或消失，上腔静脉影增宽和肺淤血等征象。心包可见钙化。CT和MRI表现为心包出现粘连、增厚、钙化，表现为片状、斑点状、线条状，心脏各房室的舒张功能明显受限，心包增厚达数毫米或数厘米。

第6题：

同心圆性硬化在MRI上有何特异表现?


正确答案: 同心圆性硬化在MRI上的特点为：额叶、顶叶、枕叶、颞叶白质区呈洋葱头样或树木年轮样黑白相间的类圆形病灶，直径1.5～3cm，低信号环为脱髓鞘带，等信号是正常髓鞘保留带，共3～5个相间环。

第7题：

试述动脉硬化的眼底表现。


正确答案: 动脉硬化的眼底表现为：①视网膜动脉弥漫性变细、弯曲度增加，颜色变淡，动脉反光带增宽，血管走行平直；②动静脉交叉处可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象，血管走行平直；③视网膜，特别是后极部可见渗出和出血，一般不伴有水肿。

第8题：

多发性硬化的MRI表现包括( )

A、胼胝体萎缩

B、深部白质病变

C、局部皮质异常

D、小环形强化灶

E、多发病灶


参考答案：ABCDE

第9题：

试述肝硬化的典型影像学表现。


正确答案: 全肝或部分肝叶萎缩，多以右叶为主，尾叶、左叶外侧段则可增大。肝各叶大小比例失调，肝轮廓凹凸不平，肝门、肝裂增宽。脾大，腹水，出现食管和胃底静脉曲张等门脉高压征象。

第10题：

试述髓外硬膜内肿瘤的常见类型及其MRI表现。


正确答案:髓外硬膜内肿瘤多为神经源性肿瘤（神经鞘瘤、神经纤维瘤）和脊膜瘤。
MRI表现：
①椎管内局灶性软组织块影，范围较局限；
②脊髓受压变形、移位，肿块侧蛛网膜下腔增宽，对侧狭窄；
③T1 WI呈等信号，T2 WI略高于脊髓；
④Gd-DTPA增强呈明呈强化；
⑤相应椎间孔扩大，肿瘤可沿神经孔向外生长，呈哑铃状。

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