问答题简述腹部损伤病人常见的护理诊断/问题

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简述腹部损伤病人常见的护理诊断/问题

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相似问题和答案

第1题：

简述贫血患儿的常见护理问题。

正确答案: 贫血患儿的常见护理问题如下：
(1)营养失调，低于机体需要与铁或VitB12，叶酸缺乏有关；
(2)活动无耐力，由于血色素低，血液携氧能力下降引起组织缺氧所致；
(3)有感染的危险，与贫血患儿免疫能力低下有关；
(4)有躯体运动障碍的危险，与巨幼红细胞贫血肌张力增高，肌肉震颤有关。

第2题：

简述吸入性损伤病人的诊断及护理措施。

正确答案: 诊断：①烧伤现场相对封闭；②呼吸道刺激症状，咳出炭末样痰，声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音；③口鼻周围甚或面、颊部有深度烧伤，鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物。
护理：①保持呼吸道通畅。②吸氧：氧浓度一般不超过40%，采用雾化吸入，CO中毒者给纯氧吸入。③严格掌握并观察记录输液量及速度，少输库存血，防止急性肺水肿等发生。④严格呼吸道管理及无菌技术。⑤按呼吸功能评估的各项要点进行监测。

第3题：

病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题?

正确答案：主要的护理诊断/护理问题是： 1)气体交换受损：与肺萎陷所致的有效气体交换面积减少有关。 2)循环功能下降：与张力性气胸、血胸有关。 3)生命体征改变：与张力性气胸、胸内出血有关。 4)潜在并发症：感染与胸部损伤、剖胸手术有关。
主要的护理诊断/护理问题是： 1)气体交换受损：与肺萎陷所致的有效气体交换面积减少有关。 2)循环功能下降：与张力性气胸、血胸有关。 3)生命体征改变：与张力性气胸、胸内出血有关。 4)潜在并发症：感染，与胸部损伤、剖胸手术有关。

第4题：

简述肾损伤病人保守治疗期间的护理。

正确答案: （1）心理护理。
（2）绝对卧床休息2～4周。
（3）纠正水、电解质紊乱。
（4）缓解疼痛。
（5）病情观察：密切监测病人的生命体征、血尿及腰部肿块变化，及时发现并准确记录。

第5题：

简述社区常见健康问题的护理观。

正确答案: （1）服务群体的观念。社区护理的服务对象不仅包含个体，更重要的是群体，目标是群体健康。
（2）疾病的三级预防观念。“三级预防”又称综合性预防，指第一级预防、第二级预防和第三级预防：
①第一级预防又称病因预防；
②第二级预防又称临床前期预防；
③第三级预防又称临床预防。
（3）以人为本的护理服务理念。“以人为本”的护理也称“以人为中心”的护理。

第6题：

化脓性感染病人常见的护理诊断问题有哪些？

正确答案: 体温过高、营养不良、潜在并发症

第7题：

简述社区常见健康问题的护理与医院护理的不同点。

正确答案: （1）护理服务的场所在社区和家庭。社区护士面向社区所有的人群，主动提供相关服务；
（2）护理对象广泛。社区护理服务对象是社区所有的人，不仅包括已确诊的慢性病患者、处于未分化状态的健康问题病患者，还包括高危人群和健康人群；
（3）护理措施全面、综合。护理过程中要考虑护理对象个人、家庭及社区因素，关注护理对象的生理、心理和社会等方面的健康状况。

第8题：

简述腹部损伤病人身体评估的重点。

答案：

解析：

观察全身情况，特别注意有无休克表现;局部检查中注意局部有无伤痕或伤口，腹膜刺激征出现情况，有无肝浊音界改变或移动性浊音，肠端动情况:肛门及直肠指检了解直肠肛管损伤情况。

第9题：

简述腹部损伤病人病情观察期间的护理措施。

正确答案: 严密观察病情：每15~30分钟测BP、P、R一次，每30分钟校直一次腹部体征，每30~60分钟检查一次血常规，了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以及白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺。维持体液平衡：
1）补充血容量：腹部损伤病人禁食期间须补充足量的液体，防治水、电解质及酸碱平衡失调。有休克者，迅速建立静脉输液通道，快速输液、输血。
2）准确记录24小时出入液量。
3）采取合适体位：休克病人头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°，可增加回心血量及改善脑血流量。

第10题：

简述腹部闭合性损伤的诊断。

正确答案: 1）有无内脏损伤
2）突发性还是空脏器；
3）什么脏器受到损伤
4）是否有多发性损伤
5）诊断遇到困难怎么办：
其他辅助检查（1）诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术（2）X线检查（3）B超（4）CT，进行严密观察；剖腹探查。

简述腹部损伤病人常见的护理诊断/问题

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