有关腰椎穿刺的操作描述,错误的是() 

题目
单选题
有关腰椎穿刺的操作描述,错误的是()
A

术者用左手固定穿刺点皮肤

B

右手持穿刺针以垂直背部,针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入

C

成人进针深度4~6cm,儿童2~4cm

D

当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失落空感此时可将针芯迅速抽出

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第1题:

有关肾的描述错误的是

A、位于腹后壁

B、右肾比左肾低1/2~1个椎体

C、左肾上端平第12胸椎

D、右肾下端平第3腰椎

E、左肾下端平第2腰椎


参考答案:C

第2题:

有关胸腔穿刺术的操作描述,错误的是( )

A、左手固定穿刺部位皮肤,右手持穿刺针

B、沿麻醉部位经肋骨下缘垂直缓慢刺入

C、当针尖有突破感时停止进针

D、接上注射器后,再松开止血钳


答案:B

第3题:

有关腰椎穿刺的操作描述,错误的是( )

A、术者用左手固定穿刺点皮肤

B、右手持穿刺针以垂直背部,针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入

C、成人进针深度4~6cm,儿童2~4cm

D、当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失落空感此时可将针芯迅速抽出


正确答案:D

第4题:

有关脊髓叙述错误的是()

  • A、在L~腰椎穿刺可能损伤脊髓
  • B、被脑脊液直接包围着
  • C、被止于第二腰椎水平的硬脊膜所包
  • D、发出全部颈神经的根
  • E、与脊神经直接相连

正确答案:E

第5题:

有关腰椎穿刺术,下列正确的是()

  • A、中枢神经系统感染禁行腰椎穿刺术
  • B、腰椎穿刺术可用于区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变
  • C、颅内占位性病变禁行腰椎穿刺术
  • D、术毕应嘱患者高枕休息4~6小时
  • E、侧卧位腰椎穿刺的正常压力为70~180mmH2O

正确答案:B,C,E

第6题:

患儿,女,2岁。因发热、头痛伴有呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前首要的护理准备是A、将患儿固定于屈曲位

B、消毒

C、向患儿或家长说明腰椎穿刺的目的、意义以及操作的安全性

D、准备好腰椎穿刺包

E、做好术中协助工作

腰椎穿刺的部位应选在A、第2~3腰椎之间

B、第3~4腰椎之间

C、第4~5腰椎之间

D、第6~7腰椎之间

E、以上部位均不正确

患儿腰椎穿刺后应采取的体位是A、平卧,头偏向一侧

B、去枕平卧位

C、侧卧位

D、头低侧卧位

E、平卧,头肩部垫高


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第7题:

请演示腰椎穿刺术的操作过程。(5分)


答案:
解析:

(1)患者左侧卧位于硬板床上,背部与床面垂直,脊柱尽量靠近床边。头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形,腰部尽量后弓使椎间隙增宽,便于穿刺。(1分)
(2)以髂后上棘的连线与后正中线的交点作为穿刺点,有时也可在上一或下一腰椎棘突间隙进行。(1分)
(3)常规局部消毒,戴无菌手套,盖无菌洞巾,用2%利多卡因逐层递进麻醉,麻醉过程应先抽吸后注药。(0.5分)
(4)用左手固定穿刺点皮肤,右手持腰椎穿刺针刺入腰椎间隙,进针方向应与患者背面垂直,并使针尖稍斜向头部。一般成人进针深度为4~6cm,儿童为2~4cm。一旦针头突感阻力消失,表示已进入锥管内。此时缓缓将穿刺针针芯拔出,则可见脑脊液流出。用灭菌试管收集脑脊液送检。(1分)
(5)一般在放脑脊液前先接上测压管测压力。(0.5分)
(6)取下测压管后收集脑脊液标本,一般2~5ml。(0.5分)
(7)穿刺术完毕后,将针芯插入穿刺针内,拔出穿刺针,覆盖无菌纱布,用胶布固定。患者去枕平卧2~4小时。对颅内压力增高者,卧床时间应延长,并严密观察。(0.5分)

第8题:

患儿女,2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前首先应做的护理准备是A、固定患儿于屈曲位

B、向患儿家长说明腰椎穿刺的目的、意义及操作的安全性

C、皮肤消毒

D、准备好腰椎穿刺包

E、做好术中协助工作

腰椎穿刺的部位应选在A、第1~2腰椎之间

B、第2~3腰椎之间

C、第3~4腰椎之间

D、第4~5腰椎之间

E、第5~6腰椎之间

患儿腰椎穿刺后应采取的体位是A、去枕平卧位

B、侧卧位

C、平卧,头偏向一侧

D、平卧,头肩部抬高

E、头低侧卧位


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第9题:

患儿女,2岁。因发热头痛伴呕吐就诊,需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前应做的护理准备是()

  • A、将患儿固定于屈曲位
  • B、向患儿及家长解释腰椎穿刺的目的、意义及操作的方法
  • C、消毒
  • D、准备好腰椎穿刺包
  • E、做好术中协助工作

正确答案:B

第10题:

有关退行性腰椎滑脱症的描述,哪一项是错误的()

  • A、因腰椎退行病变引起
  • B、腰椎非向前移位,而向后移位
  • C、45岁以上女性多见
  • D、腰椎椎弓完整
  • E、滑脱多发生于第4和第5腰椎

正确答案:B

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