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男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周来诊，化验Hb85g/L，WBC42×109/L，PLT23×109/L，外

题目
单选题
男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周来诊，化验Hb85g/L，WBC42×109/L，PLT23×109/L，外周血片中有幼稚细胞，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX强阳性，NAP（-），α-NAE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，FAB分型应诊断为（）
A

ALL

B

AML-M2

C

AML-M3

D

AML-M5

E

AML-M7

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第1题：

患者男性，20岁。头昏乏力，鼻黏膜及齿龈出血一周。检验：WBC42×109/L，Hb80g/L，PLT20×109/L，血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始粒细胞55%，早幼粒细胞20%，POX染色阳性，a—NAE染色部分呈阳性反应，不被氟化钠抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为


正确答案：B
PoX染色阳性，α—NAE染色部分呈阳性反应，不被氟化钠抑制可确定为原始粒细胞，而其占55%，诊断AML-M2。

第2题：

患者，男性，22岁，头昏、乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。化验:WBC42?109/L，Hb85g/L，PLT23?109/L。血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX染色阳性，α-NAE染色部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急非淋巴细胞白血病，FAB分型是（ ）

A．AML-M1

B．AML-M2

C．AML-M3

D．AML-M4

E．AML-M5


正确答案：B

第3题：

男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。化验；WBC42 × 109／L，Hb85g／L，P1。T23 × 109／L，外周血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50％，早幼粒细胞21％，POX阳性，NAP(～)，NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，FAB分型诊断是

A．ALL

B．AML-M2

C．AML-M5

D．AML-M3

E．AML-M7


正确答案：B

33．B。POX阳性，NAP(～)，NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，可判断为粒系白血病，而骨髓早幼粒细胞比例21％，原始为50％，可推断为AML-M2。

第4题：

患者，男性，22岁，头昏乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。化验：WBC42×10／L，Hb85g／L，PLT23×10／L，血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50％，早幼粒细胞21％，POX染色阳性，α-NAE染色部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型是

A.AML-M1
B.AML-M2
C.AML-M3
D.AML-M4
E.AML-M5

答案：B
解析：
本题考察AML－M2的诊断标准。符合AML－M2的诊断标准。

第5题：

男性，45岁。1年多来头晕、头痛，1周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血，既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg
，贫血貌，心、肺、腹未见明显异常。化验血 Hb85g/L， WBC6.5X109/L， PLT 126X109/L，尿蛋白（ + + + ），尿RBC3~5/HP，血肌酐887μmol/L，血尿素氮36mmol/L，肾脏B超示左肾8.9cmX 4.6cmX4.1cm，右肾8.7cmX4.4cmX4.1cm。

该患者首选最佳的治疗是


A.控制高血压 B.纠正贫血
C.血液透析 D.积极止血


答案：C
解析：
[答案]C
[考点]慢性肾功能衰竭的诊断和治疗
[分析]该中年男性患者病史1年多， 近1周有消化道症状和出血倾向，査体发现有血压高和贫血貌，化验有蛋白尿和血尿，肾功能明显异常，双肾缩小，支持慢性肾功能衰竭诊断，临床根据血肌酐水平来判断慢性肾功能衰竭属于哪一期：血肌酐高于正常，但 450μmol/L，属于氮质血症期； 450~707μmol/L，属于肾衰竭期；若 707μmol/L则为尿毒症期，该患者血肌酐高达887887μmol/L，所以属于尿毒症期。慢性肾功能衰竭会有电解质紊乱，该患者已进入尿毒症期，所以电解质紊乱会更明显，包括低钙血症、低钠血症、高镁血症和高磷血症，所以不会发生低镁血症。尿毒症期患者的首选最佳治疗是血液透析，其余三种治疗亦可采用，但不是最佳和最有效的治疗。

第6题：

男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。化验；WBC42×109/L，Hb85g/L， PLT23×109/L，外周血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX阳性，NAP(一)，NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，FAB分型诊断是

A．ALL

B．AML-M2

C．AML-M5

D．AML-M3

E．AML-M7


正确答案：B
B。POX阳性，NAP(-)，NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，可判断为粒系白血病，而骨髓早幼粒细胞比例21%，原始为50%，可推断为AML-M2。

第7题：

患者，男性，22岁，头昏、乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。化验：WBC42×10／L，HB85g／L。PLI、23×10／L，血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50％，早幼粒细胞21％，POX染色阳性，α-NAE染色部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急非淋巴细胞白血病，FAB分型是()

A.AML-M3
B.AL-M4
C.AML-M2
D.ANL-M1
E.AML-M5

答案：C
解析：

第8题：

男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月人院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，PLT30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。

本例首选治疗是

A．雄性激素

B．氯化钴

C．泼尼松

D．脾切除

E．骨髓移植


正确答案：A

第9题：

男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。化验；WBC42×10／L，Hb85g／L，PLT23×10／L，外周血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50％，早幼粒细胞21％，POX阳性，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，FAB分型诊断是

A.ALL
B.AML-M2
C.AML-M5
D.AML-M3
E.AML-M7

答案：B
解析：
POX阳性，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，可判断为粒系白血病，而骨髓早幼粒细胞比例21％，原始为50％，可推断为AML-M2。

第10题：

男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周来诊，化验Hb85g/L，WBC42×109/L，PLT23×109/L，外周血片中有幼稚细胞，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX强阳性，NAP（-），α-NAE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，FAB分型应诊断为（）

  • A、ALL
  • B、AML-M2
  • C、AML-M3
  • D、AML-M5
  • E、AML-M7

正确答案:B

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