试述听诊三角的位置、境界及临床意义。
题目
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第1题：
试述网膜孔的位置及境界。
正确答案:
①网膜孔位于网膜囊的右侧，肝十二指肠韧带的后方，此孔可容纳1-2指通过，是网膜囊与大腹膜腔的唯一通道.
②孔上界为肝尾状叶，下界为十二指肠上部，前方为小网膜右缘肝十二指肠韧带，后方为下腔静脉.
第2题：
试述枕下三角的境界及通过的结构。
正确答案:
枕下三角的内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，内有枕下神经、椎动脉、枕大神经通过。
第3题：
试述膀胱三角的位置及临床意义。
正确答案:
在膀胱底的内面，两侧输尿管口与尿道内口三者连线之间的区域，称为膀胱三角。此区缺少黏膜下层，黏膜与肌层紧密相贴，无论在膀胱膨胀或收缩时都保持平滑状态；两输尿管口之间的输尿管间襞，在膀胱镜检查时，可作为寻找输尿管口的标志；膀胱三角为肿瘤和膀胱结核的好发部位。
第4题：
试述腹部听诊的内容及临床意义。
正确答案:
腹部听诊内容及临床意义：
（1）肠鸣音：肠鸣音活跃见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时；肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻；肠鸣音减弱见于老年性便秘、腹膜炎、低血钾、胃肠动力低下等；肠鸣音消失则见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
（2）血管杂音：中腹部的收缩期血管杂音，常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄；左右上腹部的收缩期血管杂音常提示肾动脉狭窄；下腹部两侧的收缩期杂音则考虑髂动脉狭窄。脐周或上腹部出现连续的静脉性嗡鸣音，尤其是腹壁静脉曲张严重时，提示门静脉高压且有侧支循环形成。
（3）摩擦音：可见于脾梗塞、脾周围炎、肝周围炎或胆囊炎累及局部腹膜等情况下。
（4）搔弹音：可用于测定肝下缘和微量腹水等。
（5）胎心音：妊娠5个月以上的妇女可在脐下方听到胎心音。
第5题：
简述腰下三角的境界及临床意义。
正确答案:
腰下三角位于腰区下部，由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成。三角的深面为腹内斜肌，浅面仅覆以皮肤和浅筋膜。
腰下三角为腹后外侧壁的一薄弱区，可形成腰疝。在右侧，三角前方与盲肠和阑尾相对应，故盲肠后位阑尾炎时，此三角会有明显压痛。腰区深部脓肿也可经腰下三角突于皮下。
第6题：
简述听诊三角的境界及临床意义。
正确答案:
在斜方肌的外下方，肩胛骨下角的内侧有一肌间隙，称听诊三角或肩胛旁三角。三角的内上界为斜方肌的外下缘，外侧界为肩胛骨的脊柱缘，下界为背阔肌上缘，底为薄层脂肪组织、深筋膜和第6肋间隙，浅面仅覆以皮肤和浅筋膜，故是背部听诊呼吸音最清晰的部位。当肩胛骨向前外移位时，该三角的范围扩大，利于听诊。
第7题：
简述翼下颌间隙的位置、境界、内容及临床意义。
正确答案:
位于翼内肌与下颌支之间，隔以下颌支经下颌切迹与咬肌间隙相通。向前颊间隙相通，向后隔与咽旁间隙相通，向上与颞下间隙相通。
境界：上界为翼外肌下缘，下界为翼内肌在下颌支附着处，前界为颞肌、颊肌，后界为腮腺和下颌支后缘。
内容：下牙槽血管神经和疏松结缔组织。
临床意义：翼下颌间隙的感染，常来自下颌磨牙的炎症。下牙槽神经阻滞麻醉就是把药液注射于此间隙内。
第8题：
说出腰上三角和腰下三角的位臵境界及临床意义。
正确答案:
1.腰上三角位于第12肋的下方。内侧界为竖脊肌外缘，外下界为腹内斜肌，上界为下后锯肌，底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经与第12肋平行排列、走行。腱膜前方有肾和腰方肌。肾脏手术腹膜外入路必经此三角。
2.腰下三角位于腰部下方，其下界为髂嵴，外上界为腹外斜肌后缘，内上界为背阔肌前下缘，底为腹内斜肌。此三角为腹后壁的薄弱区，是形成腰疝的基础；三角的前方与阑尾盲肠相对应，故盲肠后位阑尾炎时，此区有明显压痛。
第9题：
试述股三角的位置、境界及主要内容。
正确答案:
位置：股三角位于股前区上1/3段，呈一底向上，尖朝下的倒三角形，下续收肌管。
境界：上界为腹股沟韧带；外下界为缝匠肌的内侧缘；内下界为长收肌的内侧缘；前壁为阔筋膜；后壁外侧是髂外侧向内侧分别为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。
内容：股三角内有股神经、股鞘及其包含的股动、静脉、股管及腹股沟深淋巴结和脂肪组织等。
第10题：
试述听诊三角的位置、境界及临床意义。
正确答案:
听诊三角位于肩胛骨的内侧，下界为背阔肌，内上界为斜方肌，外侧界为肩胛骨，底为第6肋间隙、脂肪组织、筋膜、是背部听诊呼吸音最清楚的部位。
