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病人，女性，56岁，步入急诊科，主诉心前区疼痛，在做心电图的时候，病人突然抽搐，意识不清，心电图示“室颤”，立即进行抢救

题目
单选题
病人，女性，56岁，步入急诊科，主诉心前区疼痛，在做心电图的时候，病人突然抽搐，意识不清，心电图示“室颤”，立即进行抢救，首先应行（）
A

心电图

B

非同步直流电除颤

C

吸氧

D

建立静脉通路

E

人工辅助呼吸

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第1题：

患者，男，49岁。诊断急性下壁心梗。突然抽搐，意识丧失，颜面发绀，呼吸缓慢，脉搏触不清，心音消失。心电图监测示：室颤。室颤的发生是由于A、急性肺水肿

B、房室传导阻滞

C、右心室肥厚加劳损

D、左前分支传导阻滞

E、室性心律失常

抢救首先开始的步骤是A、大声呼唤其名字

B、针刺人中

C、立即抬入手术室行开胸心脏按压

D、心腔内注射三联针

E、心前区叩击后心脏按压

抢救不应采取的措施为A、非同步电复律

B、静滴给予利多卡因等药物

C、口对口人工呼吸，吸氧

D、肌注去甲肾上腺素

E、气管插管


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第2题：

心电图监护病房，某病人监护仪荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，分不清QRS波与T波，以下哪项判断是错误的( )

A.应立即做胸外心脏挤压和口对口人工呼吸
B.病人发生室颤
C.病人已经猝死，无须进行抢救
D.可行电除颤
E.静脉推注利多卡因

答案：C
解析：

第3题：

患者,女性,56岁,步入急诊科,主诉心前区疼痛,在作心电图的时候,患者突然抽搐,意识不清,心电图示“室颤”,立即进行抢救,首先应行()

A、心电图

B、非同步直流电除颐

C、吸氧

D、建立静脉通路

E、人工辅助呼吸


正确答案：B

第4题：

病人女性，51岁，既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。此时护士应立即进行的抢救措施是（）

  • A、心内或气管内药物注射
  • B、心肺复苏
  • C、低温疗法
  • D、维持水电解质平衡
  • E、非同步直流电除颤

正确答案:B

第5题：

病人，男性，58岁，因剧烈心前区疼痛4小时就诊。心电图示急性下壁心肌梗死。请问该病人心肌坏死标志物会有何改变？


正确答案: 病人急性心肌梗死4h就诊，心肌坏死标志物有改变的是：
CK（肌酸激酶）增高；CK-MB（肌酸激酶同工酶）增高；cTnT、cTnI（肌钙蛋白T、肌钙蛋白I）增高；Mb（肌红蛋白）增高

第6题：

患者,女性,56岁。因心前区疼痛急诊就诊。患者步入急诊科,行心电图时突然抽搐、意识不清,心电图示“室颤”,立即进行抢救,首先应行()。

A.心电图

B.非同步直流电除颤

C.吸氧

D.建立静脉通路

E.人工辅助呼吸


正确答案：B

第7题：

病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。 作为值班护士你应该（）

  • A、建立静脉通道
  • B、立即准备除颤
  • C、立即采取血样标本
  • D、立即描记18导联心电图
  • E、更换各导联电极片，再评估

正确答案:B

第8题：

简要病史男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、激动、创伤。(2)精神状态和神志改变：有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。(3)心前区疼痛的特点：部位，性质，持续时间，有无放射，与呼吸的关系，缓解和加重因素。(4)伴随症状：有无心悸、头晕、大汗，有无头痛、呼吸困难、咯血，有无发热，呕吐。(5)尿量及大便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史，有无烟酒嗜好。3有无心脏病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性心肌梗死，心律失常，室颤

第9题：

男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。下列哪项心电图表现最可能出现（）

  • A、心室颤动
  • B、心房颤动
  • C、窦房传导阻滞
  • D、房室传导阻滞
  • E、室性传导阻滞

正确答案:A

第10题：

病人，女性，56岁，步入急诊科，主诉心前区疼痛，在做心电图的时候，病人突然抽搐，意识不清，心电图示“室颤”，立即进行抢救，首先应行（）

  • A、心电图
  • B、非同步直流电除颤
  • C、吸氧
  • D、建立静脉通路
  • E、人工辅助呼吸

正确答案:B

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