行硬膜外穿刺时一旦出现硬脊膜被穿破,应();如穿刺点在腰2以下,手术区域在下腹部,下肢或肛门会阴区者,可慎用()。

题目
填空题
行硬膜外穿刺时一旦出现硬脊膜被穿破,应();如穿刺点在腰2以下,手术区域在下腹部,下肢或肛门会阴区者,可慎用()。
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第1题:

硬膜外穿刺操作,下列选项中正确的是()

A.穿刺必须在侧卧位下进行

B.穿刺点的选择一般取支配手术范围中央的脊神经相应的棘突间隙

C.穿刺时穿破黄韧带时阻力骤然消失,也未有脑脊液流出,就确定进入了硬膜外腔

D.由于硬膜外间隙呈负压,因此穿刺成功后应让病人屏气,防止空气进入硬膜外腔

E.穿刺时依次经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜


参考答案:D

第2题:

行硬膜外穿刺时一旦出现硬脊膜被穿破,应();如穿刺点在腰2以下,手术区域在下腹部,下肢或肛门会阴区者,可慎用()。


正确答案:改换其他麻醉方法;蛛网膜下隙阻滞

第3题:

小儿硬膜外麻醉时从穿刺针有脑脊液回流,最可能的是A.穿破硬脊膜

B.药物误入蛛网膜下隙

C.药物误人血管

D.脊髓直接损伤

E.出血

小儿硬膜外麻醉时突发血流动力学变化和呼吸衰竭,最可能的是A.穿破硬脊膜

B.药物误入蛛网膜下隙

C.药物误人血管

D.脊髓直接损伤

E.出血

小儿硬膜外麻醉时发生全身性局麻药中毒,最可能的是A.穿破硬脊膜

B.药物误入蛛网膜下隙

C.药物误人血管

D.脊髓直接损伤

E.出血

小儿硬膜外麻醉在L2以上穿刺,术后一周左大腿仍有麻木感,最可能的是

A.穿破硬脊膜

B.药物误入蛛网膜下隙

C.药物误人血管

D.脊髓直接损伤

E.出血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:B


问题 3 答案解析:C


问题 4 答案解析:D

第4题:

哪种病人行硬膜外穿刺时易穿破硬脊膜()

  • A、多次接受硬膜外阻滞者
  • B、脊柱畸形者
  • C、老年人韧带钙化者
  • D、先天性硬脊膜菲薄者
  • E、小儿

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

胸部硬膜外间隙阻滞术的注意事项不包括()

  • A、一旦穿破硬脊膜,可换上一椎间隙重新穿刺置管,但注药须谨慎
  • B、注药前必须反复仔细回抽,避免局麻药误入血管
  • C、L以上穿刺时,动作温柔、熟练,不能进针过深
  • D、胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段
  • E、针尖不得超过第2骶椎

正确答案:E

第6题:

有关硬膜外阻滞穿刺间隙的选择,下列哪项不正确

A.上肢手术穿刺点在C6~T1棘突间隙

B.乳腺手术穿刺点在T1~2

C.上腹部手术在T8~10

D.下肢手术在L3~4


正确答案:B

第7题:

病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉该患者如果在穿刺过程中硬脊膜穿破,手术后的头痛发生的可能性约()

  • A、10%
  • B、11%~19%
  • C、20%~29%
  • D、30%~76%
  • E、80%

正确答案:D

第8题:

硬膜外麻醉穿刺操作时不慎刺破硬脊膜,术后最容易出现

A、体位性低血压

B、体位性头痛

C、尿潴留

D、硬膜外血肿

E、硬膜外脓肿


参考答案:B

第9题:

如下哪些情况下应放弃硬膜外麻醉()

  • A、多次穿破硬脊膜
  • B、穿刺或置管时误伤血管,致有多量血液流出
  • C、患者过度紧张
  • D、手术时间冗长
  • E、休克失代偿

正确答案:A,B,C,E

第10题:

小儿硬膜外穿刺时穿破硬膜的主要原因是()。

  • A、操作者动作不熟练
  • B、韧带钙化,穿刺时用力过大
  • C、脊柱畸形或病变
  • D、多次接受硬膜外阻滞,硬膜外间隙因粘连而变狭窄
  • E、硬膜外间隙较成人狭窄,操作困难

正确答案:E

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