病房收入一位肱骨外上髁炎的患者,拟择期手术。患者入院后第二天行肘关节清理术,术后石膏固定患肢,此时责任护士应重点:()

题目
单选题
病房收入一位肱骨外上髁炎的患者,拟择期手术。患者入院后第二天行肘关节清理术,术后石膏固定患肢,此时责任护士应重点:()
A

生活护理

B

石膏未干前注意保护

C

患肢保持中立位

D

石膏固定期间的运动

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第1题:

患儿男,10岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊。查体:左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。行X线检查前应首先考虑是A、左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征

B、左肘关节脱位

C、左肱骨干骨折合并软组织损伤

D、左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征

E、左COlles骨折合并神经损伤

根据病程特点首选的处理是A、患肢石膏托外固定

B、持续骨牵引

C、静脉输入脱水消炎药物

D、手术切开复位

E、切开减压+血管探查+骨折内固定术

术后患肢处理正确的是A、患肢伤口Ⅰ期缝合

B、患肢伤口Ⅱ期缝合

C、患肢石膏托外固定

D、患肢持续骨牵引

E、患肢皮牵引


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第2题:

患者,男性,32岁,车祸造成左胫骨骨折,手法复位行石膏固定术。护士向患者介绍其功能锻炼开始的时间应为A、石膏固定当日

B、石膏固定后3天

C、石膏固定后3周

D、石膏固定后5周

E、石膏固定后1个月

护士对患者进行的骨折后功能锻炼康复指导,内容应除外A、锻炼应贯穿骨折愈合的全过程

B、循序渐进

C、包括固定范围内肌肉的原位收缩

D、患肢肌肉舒缩运动为主

E、受伤肢体制动

护士采取的反映患肢血运情况的主要指标是A、定时测量血压

B、观察神志变化

C、有无疼痛

D、观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度

E、患肢活动度


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第3题:

患儿,男,10岁。学骑自行车时跌倒,右侧肘部受伤,急诊室分诊护士经检查发现其肱骨髁上骨折,护送患者到骨科急诊。该患儿经手术复位,石膏外固定术后,下列护理措施错误的是( )

A.石膏干固前垫妥肢体

B.伤肢剧痛,给予止痛剂

C.观察手指端的血液循环

D.适当抬高患肢

E.未固定的关节进行伸屈活动锻炼


正确答案:B

第4题:

患者张某,男,35岁。以左跟腱断裂收入院,行左跟腱缝合修补术,并以石膏固定患肢,术后生命体征平稳,专科情况好,疼痛评分2-3分。术后第四天换药后,患者主诉手术部位剧烈疼痛,疼痛评分10分,给予止痛药物后疼痛不缓解,松解敷料后疼痛有所减轻,但疼痛评分仍处于8-9分。患者体温正常。患者全身麻醉回病房后2小时,生命体征平稳,说不出话来,此时值班护士首先想到的是:()

  • A、脑中风
  • B、脑血栓
  • C、口干
  • D、麻醉插管反应

正确答案:C

第5题:

患者男,41岁,因胃癌收入院。今晨在全身麻醉下行胃大部切除术,手术过程顺利,患者安返病房。
交接时,责任护士应向手术室护士重点了解的内容是

A.麻醉恢复时间
B.术中出血量
C.尿量
D.心率
E.肝功能

答案:B
解析:

第6题:

病历摘要:患者,男性,35岁,跌倒致伤左肘部后疼痛、肿胀,肘关节活动障碍1小时。查体:左肘关节肿胀、畸形,压痛(+),肱骨内、外髁及鹰嘴突构成的倒等三角形关系改变。根据病史该患者有可能是哪些疾病A、左肘关节脱位

B、左肱骨髁间骨折

C、左肱骨髁上骨折

D、左肱骨外上髁骨折

E、左肱骨内上髁骨折

X线提示"左肘关节脱位",关于肘关节脱位的分型A、肘关节后脱位

B、肘关节前脱位

C、肘关节侧方脱位

D、肘关节分裂脱位

单纯肘关节脱位后需用上肢石膏将肘关节固定在功能位多少时间A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

F、6周

G、7周

H、8周

肘关节脱位手术治疗的适应证A、闭合复位失败者或不适于闭合复位者

B、肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折

C、陈旧性肘关节脱位,不宜试行闭合复位者

D、某些习惯性肘关节脱位者

肘关节脱位合并桡骨头粉碎性骨折的处理方法A、桡骨头切除,肘关节复位石膏固定3周

B、桡骨头切除,肘关节复位石膏固定4周

C、桡骨头切除,肘关节复位石膏固定5周

D、桡骨头切除,肘关节复位石膏固定6周

E、手法复位,石膏固定3周

F、手法复位,石膏固定4周

G、手法复位,石膏固定5周

H、手法复位,石膏固定6周

肘关节脱位合并外髁旋转移位,手术切开复位术后,外固定多少周拆除行关节功能锻炼A、3~4周

B、4~5周

C、5~6周

D、6~8周

E、4~6周

F、7~8周


参考答案:问题 1 答案:AB


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:C


问题 4 答案:ABCD


问题 5 答案:A


问题 6 答案:B

第7题:

共用题干
患者,女性,12岁。在学习骑自行车时,不慎跌倒,左侧肘部受伤,经急诊室分诊护士检查,发现她有肱骨髁上骨折,送至骨科急诊。

该患者经手法复位、石膏外固定术后,以下护理措施不正确的是
A:石膏于固前,用手掌扶托
B:伤肢剧痛,给予止痛剂
C:观察手指端的血液循环
D:适当抬高患肢
E:固定以外的关节伸屈活动

答案:B
解析:
肱骨髁上骨折最常见的早期并发症是对肱动脉的损伤,由于该处骨折出血相对较少,很少导致休克、继发感染、脂肪栓塞发生。胫、腓骨干骨折时,小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室,骨折后出血增加室内压,引起疼痛、肿胀、麻木、苍白和感觉障碍,甚至导致肌肉缺血坏死,即骨筋膜室综合征。故选D。

由于石膏是硬性固定物,会影响固定肢体末端的血液循环和感觉等。若发现石膏内肢体有疼痛症状,应首先考虑是否石膏对肢体损伤或压迫过度,必要时要考虑去除石膏固定。若使用止疼剂,可能会掩盖病情,贻误治疗。故选B。

第8题:

病历摘要:患者男性,25岁,因车祸致伤右肘部肿痛入院。体检:体温36.5℃,右肘部肿胀,关节功能障碍,压痛明显,肘关节骨性标志等腰三角形保持正常,可触及骨摩擦感和异常活动。根据以上资料,下述哪种疾病不能排除A、右肘关节化脓性关节炎

B、右肘关节创伤性关节炎

C、右肘关节脱位

D、右肱骨髁上骨折

E、右肱骨内髁骨折

F、右肱骨髁间骨折

G、肱骨小头骨折

对此患者还需要哪些针对性的检查及专科检查A、患侧肘关节正侧位X线片

B、患侧肘关节CT扫描

C、患侧肘关节造影

D、患侧肘关节超声多普勒检查

E、患肢肌电图检查

F、伸腕、伸拇、伸指试验

G、夹纸试验、拇指对掌试验

H、环小指远侧指间关节屈指试验

提示:X线片提示肱骨髁上骨皮质连续性中断,成角畸形,右腕部桡动脉搏动细弱,右手拇指、示指、中指不能屈曲,根据以上检查,诊断为A、伸展型肱骨髁上骨折

B、屈曲型肱骨髁上骨折

C、肱骨外髁骨折

D、肱骨内髁骨折

E、肱骨髁间骨折

对此患者拟如何实施治疗A、立即切开复位钢板内固定手术

B、手法整复,屈曲位石膏外固定

C、先保守治疗,若无效再酌情行切开复位

D、探查血管神经,修复血管神经损伤


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:ADEFGH


问题 3 答案:A


问题 4 答案:AD

第9题:

59岁男性患者,遇车祸,左膝撞伤后肿痛,活动受限4小时,X线片示左胫骨外侧平台塌陷1、2cm,并向外劈裂,检查发现小腿明显肿胀。拟行手术治疗,急诊行下肢石膏托固定后,收入病房等待手术。此时护理工作的重点为:()

  • A、观察下肢的血运、感觉和运动
  • B、应尽快给予镇痛药止痛
  • C、患肢抬高,利于消肿
  • D、冰敷

正确答案:A

第10题:

一位右肘肱骨外上髁清理术后2小时的患者,此时患者仍主诉患肢麻木感,上臂至指尖麻木感,手指活动受限,护士应考虑为。继续观察10小时后,患者主诉患肢持续麻木,查体时发现患肢出现垂腕垂指征,此时护士应立即采取的措施:()

  • A、继续观察
  • B、立即通知医生
  • C、更换患肢体位
  • D、松开敷料

正确答案:B

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