全肺切除术后患者,应采取()(体位),以预防纵膈移位压迫健侧肺而导致呼吸、循环功能衰竭。

题目
填空题
全肺切除术后患者,应采取()(体位),以预防纵膈移位压迫健侧肺而导致呼吸、循环功能衰竭。
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第1题:

全肺切除术后病人不可取哪种体位

A、平卧

B、健侧25°侧卧位

C、半坐卧位,床头抬高30°~45°

D、患侧卧

E、以上皆可


参考答案:C

第2题:

开放性气胸的病理改变包括()。

A.伤侧肺萎缩

B.纵膈向健侧移位

C.纵膈扑动

D.健侧肺功能正常

E.胸内压几乎等于大气压


参考答案:ABCE

第3题:

患者男,50岁。咳嗽,咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影,同侧肺门淋巴结肿大,直径约1.1cm,支气管纤维镜检查确诊为鳞癌,行全肺切除术。术后第一天,BP120/75mmHg,P86次/分,R20次/分,T37.5℃,尿量正常。以下护理措施中正确的是

A.保持胸腔引流管畅通,使之呈全程开放状态

B.侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍

C.控制钠盐摄入,24小时补液量应控制在2000ml以内,速度20~30滴/分

D.术后前3天以卧床休息为主,以预防引流管滑脱

E.出院前告知患者,出院后不必再进行呼吸运动锻炼


正确答案:D

第4题:

患者,女性,55岁,因患中心型肺癌近日行全肺切除术,为防止纵膈移位,指导患者术后取何体位

A、端坐位
B、半坐卧位
C、头高脚低位
D、1/4侧卧位
E、平卧位

答案:D
解析:
全肺切除术者,应避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

第5题:

不符合张力性气胸的病理生理改变是

A、严重皮下及纵膈气肿

B、血压下降、脉速

C、患侧肺萎陷、纵膈向健侧移位

D、纵膈摆动

E、肺破口形成活瓣


参考答案:D

第6题:

下列属于纵膈扑动表现的是()。

A、吸气时纵膈向健侧移位

B、吸气时纵膈向患侧移位

C、呼气时移回健侧

D、其位置不随呼吸左右摆动


参考答案:A

第7题:

张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是( )

A.胸壁软化,反常呼吸

B.肺组织挫伤,通气受阻

C.肺泡间质水肿,换气受阻

D.患侧肺萎陷,纵膈向健侧移位

E.严重皮下气肿,肺内气体流失


正确答案:E
张力性气胸是损伤局部处形成活瓣,气体只能经损伤处进入胸膜腔,但不能从损伤处呼出,导致患侧的胸内压升高可导致纵膈向健侧移位,甚至危及生命,所以确诊该疾病是胸膜腔穿刺有高压气排出,故本题的答案是E。

第8题:

开放性气胸病人的主要病理生理变化是()。

A.反常呼吸运动

B.纵膈扑动

C.纵膈向健侧移位

D.肺内气体对流

E.呼吸衰竭


正确答案:B

第9题:

中心型肺癌行全肺切除,术中术后均应严格控制输液速度和液体入量,这是因为

A、全肺切除术后患者易发生肺栓塞

B、老年患者肺功能差

C、老年患者心功能差

D、全肺切除术后患者易发生健肺肺水肿

E、全肺切除术后患者易发生心肌梗死


参考答案:D

第10题:

中心型肺癌行全肺切除,术中术后均应严格控制输液速度和液体入量,这是因为

A.全肺切除术后患者易发生肺栓塞
B.老年患者肺功能差
C.老年患者心功能差
D.全肺切除术后患者易发生健肺肺水肿
E.全肺切除术后患者易发生心肌梗死

答案:D
解析:
因为全肺切除术后患者健侧肺代偿,如果输液量和速度过多过快,会加重健侧肺的前负荷,而造成肺水肿。【该题针对“实践能力-肺癌护理措施”知识点进行考核】

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