问答题CT支气管三维重建（3D）和仿真支气管内窥镜（VE）的应用价值有哪些？

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CT支气管三维重建（3D）和仿真支气管内窥镜（VE）的应用价值有哪些？

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第1题：

简述CT仿真内窥镜成像常见的伪影。

正确答案: ⒈与运动有关的伪影多见于气道及消化道，表现为阶梯状或波浪状改变。
2.与螺旋CT扫描有关的伪影扫描参数选择不当，或重建方式固有的缺陷均可导致一系列伪影。如胃肠CT仿真内窥镜图像上常见类似黏膜皱襞的条状伪影，血管、膀胱及胆管CT仿真内窥镜图像上多见环状伪影。原始图像资料中的错位及扫描层厚与螺距过大造成的噪声增加、容积效应加大等因素可导致阶梯状、锯齿状及漂浮状伪影。
3.与阈值调节有关的伪影阈值调节不当，可导致伪影的产生。如选择“黑在白内”阈值模式时，如果阈值增加过多，易导致管壁上的“破口”伪影。反之，应用“白在黑内”阈值模式时，当阈值减少过多则管壁上出现“破口”伪影，当阈值增加过多则出现漂浮状伪影。多数伪影的发生并非单一因素所致，往往与多种因素相关，通过改变阈值可以消除很多伪影。

第2题：

MR仿真内窥镜（MRVE）的优点及局限性各有哪些？

正确答案: M.RVE的优点有：
⒈MRVE为非入侵性检查，比较安全、无痛苦。
⒉可从狭窄、阻塞的远端来观察病变，补充了普通纤维内窥镜不能达到的区域。
⒊能观察目前纤维内窥镜不能达到的管腔，如血管、椎管、胆管及部分泌尿系统等。
⒋因MR能进行冠状面扫描，能获得较大范围管道结构的原始图像，比CTVE更优越。
⒌可提示并引导内窥镜活检及治疗。
M.RVE的局限性有：
⒈无特异性。
⒉无法进行活检。
⒊成像时间长，病人的呼吸、血流、脑脊液运动等原因可能使MRVE的图像造成假象，使观察到的管壁不光滑，可能有波纹或锯齿，从而对微小病变的观察造成影响，尤其在气管支气管的观察上不如CTVE。
⒋不能对管腔内膜的变化及细节进行观察。

第3题：

螺旋CT扫描的主要特点是()。

A.球管产热少

B.扫描时间短

C.可做三维重建

D.采用滑环技术

E.可进行仿真内窥镜成像

答案：D

第4题：

CT对结肠癌的诊断有重要价值，下列叙述哪一种是错误的（）

A、易发现细小而隐蔽的病灶
B、有助与了解病灶与周围解剖的关系
C、可以对结肠癌进行术前分期
D、观察疗效判断预后
E、螺旋CT仿真内镜三维重建可完全替代纤维内窥镜活检检查

正确答案:E

第5题：

何谓仿真内窥镜技术？何谓CT内窥镜？

正确答案: 仿真内窥镜（VE）技术是以CT或MRI资料为资源，采用特殊的计算机软件对空腔器官内表面具
有相同像素值的部分进行立体重建，以模拟光学内窥镜效果的方式来显示其腔内结构，并附加伪
彩着色，以获取人体腔道内三维或动态三维解剖学图像的一种新技术。CT内窥镜是对CT功能形
象描述的影像学术语，而非真正的内窥镜检查。实际上是在螺旋CT对选定的身体节段行体积采
样后，数据经计算机处理，使用专门的软件以三维方式显示任意腔道的内部结构，并赋以伪彩，
可得到类似内窥镜所见的直观影像，利用计算机的三维重建功能，可以任意方向、任意入口，显
示任意大小、形态的腔道，故又称“体积漫游”。

第6题：

螺旋CT扫描的最主要特点是：（）

A、球管产热少
B、扫描时间短
C、可做三维重建
D、除可做单层扫描外，也可做容积扫描
E、可进行仿真内窥镜成像

正确答案:D

第7题：

CT支气管三维重建（3D）和仿真支气管内窥镜（VE）的限度有哪些？

正确答案:由于3D、VE等技术采用的重建方式是基于CT值的差异，即通过调节CT值的阈值来选择描绘不同的组织结构，因此CT值在一定范围内的组织被代之于同一颜色的结构，使原来图像上的该组织的细节和差异被掩盖，图像的信息受到损失。尽管可通过改变透明度并同时显示原来断层图像等方式使3D和VE图像更接近真实，但在选择组织描绘过程中的失真和误差仍是不可避免的。特别是在两种组织间CT值差异较小时，失真和误差更大。

第8题：

关于CT三维重建技术，下列说法错误的是( )。

A.MPR多层面重建

B.VRT容积再现技术

C.SSD表面遮盖技术

D.MIP最小密度

E.CTVE CT仿真内窥镜

参考答案:D

第9题：

简述仿真内窥镜技术（VE）的临床应用。

正确答案:VE在临床上主要用于血管及空腔脏器的检查。血管VE可显示主动脉及主要分支的管腔狭窄和阻塞，显示范围可达3级～5级分支。气道VE可显示到段支气管，部分可延伸至亚段支气管。VE对结肠的显示范围可从直肠至回盲瓣。VE可显示胃癌、胃平滑肌瘤、淋巴瘤和良性溃疡，可得到类似纤维胃镜的效果。鼻腔VE可显示鼻中隔弯曲，鼻道狭窄和阻塞，鼻甲肥大和直径大于3mm的息肉和肿瘤，但可遗漏小于3mm的腔内肿块。MRVE可显示脑室内室壁的情况，各脑室之间的连通以及脉络丛、静脉、穹隆、导水管等结构。VE技术还可显示中耳腔内结构及听骨链。

第10题：

CT用于支气管肺癌临床分期有哪些优点？

正确答案: （1）.CT可显示肿瘤对邻近器官的直接侵犯，如肿瘤直接侵入纵隔，表现为肿瘤和纵隔间的脂肪间隙消失，侵犯血管表现为血管被肿块包绕、血管腔变形等，侵犯心包表现为心包增厚、粘连或心包积液等。
（2）.CT能显示纵隔淋巴结肿大，可指明肿大淋巴结的部位、数目及与相邻结构间关系等。
（3）.CT可显示肺癌对邻近胸膜的侵犯，表现为肿瘤附近局限性胸膜增厚、胸膜肿块及胸腔积液等胸膜转移征象。
（4）.CT可以显示肿瘤直接侵犯胸壁软组织与附近骨结构。
（5）.CT可以显示远处脏器有无转移，如肺癌可转移至双侧肾上腺、脑、肝等。

CT支气管三维重建（3D）和仿真支气管内窥镜（VE）的应用价值有哪些？

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